Часті симптоми при інфекційно-запальному процесі в слизовій сечового міхура. Діагностика і лікування гострих і хронічних циститів у дорослих і дітей.
зміст
Різкий біль під час сечовипускання внизу живота, що віддає в промежину. Підвищення температури, лихоманка. Часті хворобливі позиви сходити «по маленькому». Все це цистит, найпоширеніше інфекційне захворювання сечовивідних шляхів, яким страждають і дорослі, і діти.
Що таке цистит
Через особливості анатомії і фізіології сечовивідних шляхів тут часто виникають умови для виникнення інфекції. Інфекційно-запальне ураження слизової оболонки сечового міхура і називають циститом.
Через що виникає цистит
Основна причина циститу — різні мікроби, рідше грибки і віруси. У 80-85% випадків захворювання викликає кишкова паличка (E.Coli), в 10-15% — мікроби з роду Staphylococcusspp.
Сприятливі фактори запалення сечового міхура:
- активне статеве життя;
- аномалії розвитку сечовивідних шляхів;
- порушення відтоку сечі (пухлини, сечокам'яна хвороба, аденома простати);
- імунодефіцитні стани, переохолодження, авітамінози;
- урологічні операції і маніпуляції, катетеризація і цистоскопія сечового міхура;
- цукровий діабет;
- недотримання правил особистої гігієни;
- гіподинамія;
- довільна затримка сечовипускання, застій сечі;
- кишкова дисфункція (запори, діарея, дисбактеріоз).
Інші мікроби (з роду Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Enterococci), грибки роду Candida і віруси відповідальні за 3-5% випадків захворювання. Можливий гематогенний або лімфогенний занос інфекції в сечовий міхур.
Симптоми циститу можуть викликати специфічні інфекції і паразити. Шистосоми (плоскі черви) можуть викликати важке ураження сечового міхура. Відомі випадки циститів, викликаних інфекціями, що передаються статевим шляхом. Нерідко зустрічається туберкульоз сечового міхура.
Найчастіше запаленням сечового міхура страждає слабка стать. Приблизно 10% жінок відчувають характерні симптоми раз на рік. 40-50% стикалися з цим захворюванням мінімум 1 раз в житті. Причина підвищеної захворюваності у жінок — анатомічні особливості (широкий і короткий сечовипускальний канал), що полегшують поширення інфекції висхідним шляхом через уретру.
10% дітей від 1 до 16 років переносять цистит в зазначений віковий проміжок.
Гострий і хронічний цистит
Гострий цистит супроводжується наступними симптомами:
- хворобливі часті сечовипускання;
- лихоманка або субфебрильна температура;
- болі внизу живота;
- нудота.
При ірраціональному і неефективному лікуванні або при його відсутності захворювання може придбати хронічну форму. Хронічний цистит може протікати безсимптомно, з періодами загострень.
Діагностика гострого циститу
Діагностика гострої форми захворювання не викликає ускладнень. Характерна симптоматика і швидкий позитивну відповідь на антибактеріальну терапію дозволяють поставити точний діагноз навіть студенту. Підтвердити діагноз можна за допомогою ряду рутинних аналізів і досліджень. Серед них:
- загальний аналіз сечі (збільшення лейкоцитів, еритроцитів, бактеріурія);
- бактеріологічне дослідження сечі з посівом на мікробні середовища для визначення чутливості до антибіотиків;
- УЗД сечового міхура.
У важких випадках можливе візуальне зміна сечі — пиурия (дослівно з лат. — «гній в сечі»). При цьому стані сеча каламутна, непрозора, має видимий неозброєним поглядом осад.
Діагностика хронічного циститу
Характерна особливість захворювання — різке загострення після переохолодження, вживання багатої білком їжі, алкоголю. Поза рецидиву підтвердити діагноз дозволяє ендоскопічне дослідження слизової сечового міхура, функціональне дослідження його функції, розширений аналіз сечі.
Цистит у дітей
У дітей цистит може проявлятися тільки лихоманкою. Висока температура на тлі повного здоров'я у дитини вимагає обов'язкової консультації лікаря.
лікування циститу
етіологічне лікування
Антибактеріальні препарати широкого спектра дії призначаються відразу після забору сечі на бакпосев. За результатами дослідження на чутливість протимікробна терапія коригується, препарат замінюється на найефективніший.
патогенетична терапія
Вона містить в собі:
- препарати, що покращують відтік сечі;
- дієта, що виключає солоні, м'ясні, гострі і пряні страви, алкоголь;
- імуномодулюючі препарати — при важких і хронічних формах захворювання;
- Рясне пиття.
Діагностикою та лікуванням захворювань сечовивідних шляхів займається лікар-уролог. Самолікування може привести до ускладнень і шкоді для здоров'я.
