Пієлонефрит - визначення захворювання, симптоми, причини, діагностика та лікування.
зміст
- Що таке пієлонефрит? причини захворювання
- Симптоми гострого і хронічного пієлонефриту
- діагностика пієлонефриту
- лікування пієлонефриту
Уявіть мільярди крихітних шкідників, інтенсивно розмножуються в організмі людини, отруйних його своїми продуктами життєдіяльності та токсинами. Поразка інфекцією органів виділення призведе до серйозних наслідків, торкнеться безліч процесів. Саме це і відбувається при пієлонефриті.
Що таке пієлонефрит? причини захворювання
пієлонефрит — це інфекційно-запальне захворювання нирок, причиною якого є неспецифічна інфекція. Це найпоширеніша патологія сечостатевої системи. У жінок недуга діагностується набагато частіше, ніж у чоловіків.
Найчастіше хвороба викликається бактеріями Escherichia coli (85%), Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa. Шляхи поширення інфекції — з потоком крові і висхідним шляхом з нижчих відділів сечового тракту.
Фактори ризику при пієлонефриті
Ряд станів сприяє виникненню інфекції:
- порушення відтоку сечі через механічної перешкоди (аномалії розвитку сечостатевої системи, сечокам'яна хвороба, вагітність, неврологічні патології, аденома простати);
- урологічні процедури і втручання;
- імунодефіцитні стани, цукровий діабет;
- порушення правил особистої гігієни.
Симптоми гострого і хронічного пієлонефриту
Розрізняють гостру і хронічну форму захворювання.
Симптоми гострого пієлонефриту
Симптомами гострого запалення нирок є:
- болю в області попереку різного ступеня вираженості;
- лихоманка, озноб з різким наростанням температури до 39-41 °С;
- нудота блювота;
- слабкість, запаморочення;
- можливі дизуричніявища (болі, печіння при сечовипусканні, болі внизу живота, часті позиви в туалет).
Пієлонефрит у дітей
Гострий пієлонефрит у дітей може протікати з переважанням загальних симптомів (температура, лихоманка, нудота, блювота, головний біль, запаморочення і слабкість) над місцевими (відсутні болі в попереку). Нерідко захворювання маскується під гостру хірургічну патологію органів черевної порожнини (інтенсивні болі в животі).
Пієлонефрит у літніх людей
З віком відбувається зниження всіх функцій організму. В результаті хвороба в осіб похилого і старечого віку протікає з мінімальною симптоматикою. Можливо відсутність високої температури і болю. Тому незрозуміла слабкість, запаморочення, відсутність апетиту і субфебрильна температура — привід для ретельного обстеження.
Пієлонефрит при вагітності
Ближче до кінця вагітності зростаюча матка може порушувати відтік сечі, що створює передумови для виникнення так званого гестаційного пієлонефриту. Через фізіологічного зниження імунітету в цей період будь-яка інфекція швидко призводить до сепсису, гестозу і інших тяжких ускладнень. Для профілактики запалення нирок необхідні щоденні прогулянки, гімнастика. Не рекомендується лежати і спати на спині.
Симптоми хронічного пієлонефриту
Хронічне запалення нирок може протікати роками, попереджаючи періодами загострення. Поза рецидиву симптоми захворювання практично відсутні. Можуть спостерігатися тупі ниючі болі в області попереку, часте сечовипускання. Загострення провокують сира погода, переохолодження, зазвичай в навесні і восени.
Тривалий хронічний пієлонефрит призводить до склерозу, рубцевих змін і розростання сполучної тканини. У кінцевій стадії хвороби виникає хронічна ниркова недостатність. Більш того, органи регулюють судинний тонус, виробляючи спеціальні речовини. Тому хронічний пієлонефрит призводить до ниркової артеріальної гіпертензії.
Хронічний пієлонефрит завжди провокує появу анемії.
діагностика пієлонефриту
Діагноз ставиться на підставі даних лабораторного та інструментального досліджень. Основні з них:
- загальний аналіз сечі;
- бактеріологічне дослідження і посів сечі з визначенням чутливості інфекції до антибіотиків;
- УЗД нирок;
- дані об'єктивного огляду пацієнта.
При хронічному пієлонефриті для оцінки функції нирок проводять екскреторну урографію. Метод дозволяє визначити деформацію чашечно-мискової системи органу, наявність рубцевих змін і звужень сечоводів.
лікування пієлонефриту
Захворювання вимагає обов'язкового лікування. Антибіотики при запаленні нирок — препарати першого ряду. Адекватна і раціональна антибактеріальна терапія в гострий період усуває інфекцію, попереджає ускладнення. Без цих препаратів патологічний процес в нирці набуває гнійний характер. В результаті утворюється гнійна порожнина — абсцес. Лікування ускладненого пієлонефриту може зажадати оперативного лікування і навіть видалення ураженого органу цілком.
