Найдорожчі камені зовсім не діаманти. Найдорожче людині обходяться камені, що утворилися в його власному організмі, оскільки болю через них бувають неабиякі. Сьогодні ниркові камені вміють дробити, і метод цей - дистанційна літотрипсія (ДЛТ) - широко застосовується практично у всіх урологічних клініках Росії.
зміст
Сечокам'яною хворобою сьогодні страждають вже до 5% населення. За прогнозами фахівців, ця цифра, на жаль, буде рости і далі, так як дане захворювання безпосередньо пов'язане з тим, що ми п'ємо і їмо. Повсюдне забруднення грунту погіршує склад води, в тому числі питної. Рафіновані продукти і консерви не забезпечують нас вітамінами, а їх недолік (особливо вітамінів А і В) сприяє «відкладенню» каменів в нирках. Частіше страждають на сечокам'яну хворобу люди молоді й працездатні - від 30 до 55 років.
За структурою ниркові камінці бувають різні - сечокислі, цистинові, оксалатні... Визначити, який саме мінерал ви виростили всередині, важливо! Хоча б для того, щоб, звільнившись від наявного каменю, постаратися уникнути нових. Так як сечокам'яна хвороба пов'язана із загальним обміном речовин в організмі, позбавлення від каменю зовсім не означає вилікування - попереджає завідувач відділом сечокам'яної хвороби НДІ урології МОЗ РФ, керівник Російського центру літотрипсії, професор Микола Дзеранов.
Прояв і оперативне лікування сечокам'яної хвороби
Довгий час камінь може ніяк себе не проявляти. Але це не небезпечно тільки в тих рідкісних випадках (у 3-5% хворих), коли камені можуть вважатися «клінічно незначущі»- не тільки «мовчать», але і не порушують функцію нирки протягом багатьох років. Однак все до пори до часу, тому таким пацієнтам все-таки необхідно періодично відвідувати лікаря-уролога.
Камінь в нирці дає про себе знати приступом ниркової кольки. Коли це станеться, залежить зовсім не від його розміру, а від того, де саме камінь осел, перекрив відтік сечі та ін.
Сподіватися на ліки, що розчиняють ниркові камені, не варто. На сьогоднішній день, незважаючи на запевнення різних рекламних роликів, не існує препаратів, здатних розчинити сформувалися оксалатні і фосфатні камені нирок (а саме такі зустрічаються у більшості пацієнтів). Піддаються розчиненню тільки сечокислі камені (урати) і лише в 25-35% випадків.
Мінеральні води наших курортів в якості лікування можуть рекомендуватися, тільки якщо камінь маленький - від 0,3 до 0,7 см і завдяки цьому може легко відійти з організму. І вже чого точно не варто робити - так це відправлятися на курорт всупереч думці лікаря, який пропонує вам оперативне видалення каменю. Тим більше що на сьогоднішній день операції можливі досить щадні.
Сьогодні ниркові камені вміють дробити, і метод цей - дистанційна літотрипсія (ДЛТ) - широко застосовується практично у всіх урологічних клініках Росії. Він дозволяє звести до мінімуму важкі ускладнення, які спостерігалися при відкритих операціях. Стало можливим позбавляти від каменів в нирках хворих, які перенесли інфаркт, інсульт, стенокардію, ішемічну хворобу серця та ін. захворювання. Цим методом успішно лікують навіть немовлят першого року життя (з 7 місяців). Однак ДЛТ теж вважається оперативним втручанням, і у неї є свої протипоказання.
Глибока помилка, що вже на наступний день нирки будуть абсолютно «чистими»! Дроблення лише руйнує камінь до дрібних частинок. А ось процес їх виходу з сечових шляхах може зайняти не один тиждень і супроводжуватися ниркової колькою, пережити яку допоможуть лише знеболюючі препарати і спазмолітики. При цьому важливо спостереження уролога - адже в 4-5% випадків фрагменти каменя можуть на якийсь час перекрити сечовід.
Повний відходження зруйнованих частинок в перші 3 місяці спостерігається в середньому в 47-75% випадків, через 6-12 місяців - в 82-96% випадків.
Якщо, за прогнозами лікаря, ефект від ДЛТ очікується незначний, то можливо ендоскопічне руйнування і видалення каменів. Цей метод відноситься до «високоефективним, середньої травматичності». Для руйнування каменів використовуються ті ж енергії, тільки безпосередньо при контакті з каменем. Інструменти вводяться або з природничих сечових шляхах, або через прокол шкіри над ниркою. У цьому випадку лікування понад швидкоплинно - за один сеанс камінь руйнується і всі його фрагменти відразу видаляють.
Метод відкритого хірургічного втручання з приводу ниркових каменів сьогодні застосовується рідко - не частіше, ніж в 1,5-4% випадків. Наприклад, при складних формах хвороби (коралоподібні камені), а також коли видалення каменя не єдина проблема з нирками, а потрібно, наприклад, ще й реконструктивна операція на сечових шляхах або судинах нирки.
Це напад ниркової коліки:
- раптовий гострий біль в попереку з одного боку;
- біль віддає в живіт, вниз до сечового міхура і статевих органів;
- пацієнт безперервно змінює положення тіла;
- з'являються нудота, блювота, метеоризм;
- озноб, підвищення температури (дуже небезпечно! Ознака приєднання гострого пієлонефриту - запалення нирки).
Не можна дробити камені:
- якщо пацієнт багато важить - понад 130 кг (технічно неможливо!);
- вагітним;
- тим, хто страждає на гемофілію, аневризмою аорти і ниркової артерії, захворюваннями шлунково-кишкового тракту (у стадії загострення);
- якщо є пухлини нирок, макрогематурія, гострий пієлонефрит та активна фаза хронічного пієлонефриту та ін.
