Що таке стенокардія? Які симптоми стенокардії? Як надати першу допомогу при стенокардії? Як проводиться діагностика і лікування стенокардії? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
стенокардія
або «грудна жаба», - це одна зі стадій розвитку ішемічної хвороби
серця. По суті, це періодичні скорочення (спазми) кровоносних
судин і порушення кровопостачання серця. Найчастіше стенокардія
розвивається в літньому віці, причому у чоловіків в 3-5 разів частіше.
Пояснюється це тим, що естрогени (жіночі гормони) до настання
клімаксу захищають організм від відкладень холестерину на стінках
судин.
Безпосередньою причиною хвороби є атеросклероз артерій серця.
Судини, що живлять серце кров'ю (коронарні артерії), з часом
покриваються зсередини відкладеннями холестерину - атеросклеротичними
бляшками. Вони звужують просвіт артерії, і приплив крові до серця
скорочується.
До факторів ризику відносять ожиріння, куріння, спадковість, артеріальну гіпертонію, цукровий діабет. Значно погіршують ситуацію малорухливий спосіб життя і стреси.
симптоми стенокардії
приступ
стенокардії проявляється як біль ріжучий, що давить, як би обпалює
серце, що стискає горло. Однак часто напад сприймається не як
явна біль, а скоріше як тяжкість, стиснення, горе, здавлення або
тупа біль. Для стенокардії характерна біль як би за грудиною, проте
нерідко вона відчувається лівіше - в області серця. Напади можуть тривати
від двох до п'яти хвилин і нерідко супроводжуються задишкою,
нудотою, блювотою, запамороченням і відчуттям страху. відмітна
ознака перебігу нападу стенокардії - швидкий, через 1-2 хвилини,
ефект від застосування нітрогліцерину.
спочатку недостатність
кровопостачання має відносний характер і виявляється тільки при
значному фізичному навантаженні, коли потреба м'язи серця
в поживних речовинах і кисні різко зростає. В таких випадках
говорять про стенокардії напруги, напади
якої нерідко виникають при швидкій ходьбі, підйомах в гору
і припиняються після того, як людина зупиняється. при
відновлення ходьби біль може з'явитися знову і людина буває
змушений зупинятися через кожні 100-200 кроків. рідше напади
стенокардії напруги виникають у зв'язку з хвилюванням. Вони можуть бути
викликані також курінням, вживанням алкоголю, рясною їжею.
подальше
розвиток хвороби веде до появи больових нападів і в стані
спокою - тоді вночі може початися напад так званої стенокардії спокою.
Стенокардія тривалістю від 3 до 5 хв, що виникає тільки в певних ситуаціях, називається стабільної. Інший вид стенокардії - нестабільна:
виникає тоді, коли тривалість нападів збільшується до 10-15
хв., вони стають непередбачувані в часі і можуть виникати
в непревично раніше ситуаціях. Нестабільна стенокардія є
передвісником інфаркту міокарда.
Перша допомога при нападі стенокардії
Якщо у людини поруч з вами почався напад стенокардії, то необхідно вжити таких заходів:
- укладіть хворого і забезпечте спокій,
- дайте таблетку нітрогліцерину під язик,
- на область серця можна поставити гірчичник,
- дайте валокордин чи корвалол по 25-30 крапель,
- при продовженні нападу дайте другу таблетку нітрогліцерину,
-
якщо
після повторного прийому нітрогліцерину протягом 10-15 хвилин напад
не припиниться - дайте хворому 1 таблетку знеболюючого (баралгін
або спазган) - і викликайте «швидку допомогу»!
діагностика стенокардії
біль
«в серці» при неврозах, пороках серця, захворюваннях шийно-грудного
відділу хребта дуже схожа з болем при нападі стенокардії.
Тому діагноз захворювання може бути встановлений тільки
лікарем-кардіологом.
При дослідження діяльності серця
обов'язковим методом є електрокардіограма (ЕКГ),
тредміл-тест - запис електрокардіограми при фізичному навантаженні
і холтер-моніторинг ЕКГ - це запис ЕКГ, що проводиться протягом доби.
Для дослідження серцевих шумів застосовують метод фонокардіографії,
а метод ехокардіографії дозволяє за допомогою ультразвуку дослідити
стан серцевих м'язів і клапанів, оцінити швидкість руху крові
в порожнинах серця.
Для вивчення стану судин використовують
метод вентрикулографии - спеціальним чином виконані рентгенівські
знімки дозволяють визначити точне місце розташування атеросклеротичних
бляшок і ступінь звуження просвіту. Схожа методика - коронарографія -
використовується для дослідження стану коронарних артерій. для
визначення звуження просвіту судин також використовують метод
сцинтиграфії міокарда.
лікування стенокардії
оскільки стенокардія
є однією з стадій розвитку ішемічної хвороби серця, викликаної
атеросклерозом, то необхідно вести здоровий спосіб життя - а, перш за
за все, відмовитися від куріння - і стежити за масою тіла.
Крім
лікарської терапії стенокардія також може бути відвернена
хірургічним втручанням. При наявності показань звуження судин
можуть бути розширені зсередини - ця процедура називається коронарна ангіопластика.
Вона здійснюється за допомогою спеціальної трубочки катетера
з балончиком на кінці. Під місцевою анестезією через прокол артерії
у верхній частині стегна або на руці, під рентгенівським контролем
балончик підводять до місця звуження і надувають. Таким чином, звужений
ділянку розтягується і кровотік відновлюється.
В разі,
якщо з яких-небудь причин подібна операція неможливо, хірургічним
шляхом створюють новий шлях кровотоку в обхід закупореній ділянки
кровоносних судин серця - операція аортокоронарного шунтування.
