Ймовірно, ви не раз чули, що гіпертонія - головний винуватець судинних катастроф мозку. Виникнення інсульту або інфаркту часто пов'язане з неправильним лікуванням гіпертонії. Як же запобігти розвитку настільки грізних ускладнень?
зміст
Ми працюємо з хворими на гіпертонію протягом декількох років і переконалися, що одна з основних проблем - це брак знань про свою хворобу. Мало хто з хворих на гіпертонію уявляє собі, на які особливості способу життя йому необхідно звернути увагу. гіпертонія є «самій людській з усіх людських хвороб». Так назвав її російський вчений Ф.А. Андрєєв ще в 1947 році. На сьогодні поширеність цієї хвороби така, що нею страждає кожен третій-п'ятий житель планети.
З чим же пов'язаний такий ріст захворюваності на гіпертонію? Перш за все не викликає сумнівів той факт, що дане захворювання є хворобою цивілізації. Психічні процеси притаманні організмам з високим рівнем організації нервової системи. В еволюційному процесі найбільшого розвитку вони досягли лише у людини. це «еволюційне придбання» породило масу проблем для всього людства.
В результаті нервово-психічних перенапруг і конфліктів виникає невроз - типова психогения.
Існує кілька форм неврозів: неврастенія (нервова перевтома, виснаження); істерія; невроз нав'язливих станів (боязнь замкнутих просторів - клаустрофобія і ін.); руховий невроз (проявляється різними моторними розладами - тиками, заїканням і ін.); вегетативний невроз (вегетативна дистонія).
Для нас більше значення в плані становлення гіпертонії має останнім, хоча не можна виключити роль і інших форм неврозів, розглядати їх ізольовано. Вегетативна дистонія проявляється більш-менш виборчим порушенням функцій внутрішніх органів (це функціональні порушення).
Найчастіше спостерігається дисфункція серцево-судинної, дихальної та травної систем. Серцево-судинні порушення виявляються пітливістю, болями в області серця (це кардіоневроз), нестійкістю артеріального тиску і пульсу, іноді виникають судинні кризи, які супроводжуються ознобоподобное тремтінням, тахікардією (почастішанням серцебиття), підвищенням тиску.
Загальновідомо, що результат стресу може бути сприятливим - після перенесених стресових ситуацій організм повністю відновлюється за рахунок включення компенсації. Якщо стрес розтягнутий в часі або має велику силу, то розвивається дистрес (несприятливий, хронічний стрес).
Компенсація в цьому випадку не спрацьовує і поступово переходить в патологію. Таким чином, виникає стійке підвищення тиску, тахікардія і т.д. Такий механізм виникнення гіпертонії є однією з теорій. На сьогодні існують також генетична теорія, згідно з якою існую певні гени, які сприяють становленню гіпертонії при певних умовах. Російський учений Ю.В. Постнов запропонував концепцію дефекту клітинних мембран, згідно з якою мембрана клітин, що лежать в основі стінок судин, стає Сверхпроніцаемий для іонів кальцію і натрію - такі клітини у відповідь на будь-які подразники ззовні і зсередини відповідають підвищеним збудженням зі спазмом.
Всі представлені вище теорії пояснюють походження первинної, або есенціальній гіпертонії (або, як її раніше називали, гіпертонічної хвороби). Гіпертонія може бути також симптомом якого-небудь захворювання. Найчастіше це патологія нирок - так звана «ниркова» гіпертонія. Крім того, до розвитку гіпертонії можуть призводити ендокринні хвороби, власне патологія судин (хвороба Такаясу, атеросклероз) і ін.
Яке ж тиск слід вважати підвищеним? Раніше це питання викликало багато дискусій. Однак в 1999 році ВООЗ і Міжнародного товариства по гіпертонії (МІГ) на підставі великих досліджень, проведених у всьому світі, дали чіткі критерії гіпертонії. Оптимальним рівнем тиску для всіх вікових груп було визнано 120/80 мм рт.ст і нижче. Нормальний тиск знаходиться в межах 130/85 і менше.
Тиск 130-139 / 85-89 мм.рт.ст., яке раніше розглядали як нормальне, зараз відносять до підвищеного нормальному тиску. Отже, якщо ваш тиск становить 140/90 мм рт.ст., то це є сигналом для звернення до лікаря з метою запобігання розвитку захворювання. Запам'ятайте: на сьогодні не існує таких понять, як «робоче» або звичне тиск!
Безумовно, фактори ризику. До них відносяться:
Це так звані модифікуються фактори ризику, т.е. ті чинники, які ми можемо змінити.
Необхідно засвоїти, що хворі на гіпертонію повинні постійно контролювати рівень тиску. Це робиться за допомогою тонометра. На сьогодні існує багато моделей тонометрів - механічні (сфігмоманометри) і електронні (автоматичні і напівавтоматичні). Останні дуже зручні у використанні, компактні. Часто доводиться чути: який електронний тонометр краще придбати: автоматичний або напівавтоматичний?
Я завжди рекомендую купувати напівавтоматичний тонометр, т.до. він відрізняється від «автомата» тим, що повітря в манжетку нагнітається вручну, як в звичайний тонометр, а тиск апарат визначає автоматично. Крім тиску він покаже і частоту пульсу. Коштують напівавтоматичні тонометри дешевше «автоматів», а за якістю вимірювання тиску анітрохи їм не поступаються. Хотілося б застерегти вас від покупки автоматичних тонометрів, що надягають на зап'ясті, т.до. вони дають великі похибки у вимірі.
На сьогоднішній день розроблено багато програм лікування гіпертонії, в тому числі вітчизняна - ДАГ1. Саме за цими програмами і здійснюється лікування гіпертонії. Лікар підбере для вас найбільш підходящу. Однак необхідно запам'ятати, що основний упор треба робити на фактори ризику, які перераховані вище. Це відмова від куріння, боротьба з надлишковою вагою, уникнути нервово-психічних перенапруг, збільшення рухового режиму.
Зниження маси тіла на 1 кг сприяє зниженню артеріального тиску на 1 мм рт.ст., а ризик виникнення мозкових інсультів та інфарктів міокарда зменшується в 8 (!) раз. Якщо знизити вагу, то проблема гіпертонії може вирішитися сама собою, але якщо є стійке закріплення підвищеного тиску, то при схудненні вдасться знизити дозу вживаних препаратів для зниження тиску.
Куріння є доведеним чинником ризику. Так, у курців набагато частіше спостерігаються такі захворювання, як атеросклероз і гіпертонія. Крім того, якщо хворий на гіпертонію є курцем, то значно підвищується ризик виникнення інсультів та інфарктів. Допитливі американці підрахували, що кожен курець обходиться медицині в день на 3 долари дорожче, ніж некурящий, т.до. хворіє частіше, важче і довше, а працює гірше і менше. При укладанні страхового договору агент обов'язково поцікавиться, палите ви. Якщо так, то запропоновані умови будуть менш вигідні, т.до. більшість страхових компаній розглядає куріння як серйозний фактор ризику.
Як же бути зі стресами? Ми живемо в метушливий час, коли важко уникнути стресових ситуацій. У цьому випадку допомагають рухові вправи. Вітчизняні фізіологи довели, що існує так зване охоронне збудження, яке виникає при русі. Це охоронне збудження має властивості гасити стресові стани. У цьому допомагає біг, лижі, плавання та ін. види спорту. Нарешті, просто тривала ходьба. Необхідно розширювати руховий режим. Поява особистого автотранспорту різко знижує руховий режим, виникає гіподинамія, що сприяє розвитку дистресу (несприятливого стресу).
Крім рухових занять в боротьбі з нервово-психічним перенапруженням може допомогти фітотерапія. Наведу рецепт: настій кореня валеріани - 1 ст.ложка на 2 склянки окропу, настояти 40 хвилин, процідити, вживати по 1/4 склянки 3-4 рази на день. Поліпшення від фітотерапії наступає на 2-3-му тижні. Стійкий же ефект можна отримати при тривалому і регулярному прийомі (6-8 місяців).
Бувають ситуації, коли потрібно медикаментозна корекція нервового перенапруження. В цьому випадку слід строго виконувати всі рекомендації лікаря, оскільки кожен препарат підбирається індивідуально.
Хотілося б порекомендувати і деякі лікарські збори. Вони безпечні при тривалому прийомі і дають хороший ефект.
При підвищеному тиску:
Глід (квіти) - 1 частина
Валеріана (корінь) - 1 частина
Хвощ польовий - 1 частина
сухоцвіт (трава) - 1 частина
Собача - 5 частин.
Дві столові ложки збору залити 200 мл окропу і настоювати в термосі протягом 2-х годин. Застосовувати по 1 столовій ложці 3 рази на день.
Для поліпшення мозкового кровообігу:
Буркун (трава) - 3 частини
Собача (трава) - 6 частин
Глід (плоди, квіти) - 4 частини
Таволга (квіти, трава) - 3 частини
Валеріана (корінь) - 2 частини
Хвощ польовий (трава) - 1 частина.
Дві столові ложки збору залити 200 мл окропу, настояти в термосі протягом 2-х годин. Пити по третині склянки 3 рази на день.
При атеросклерозі:
Кислиця (лист) - 3 частини
Калина (плоди) - 3 частини
Журавлина (лист) - 5 частин
Малина (лист) - 5 частин
Глід (плоди) - 4 частини
Дві столові ложки збору залити 200 мл окропу і настояти в термосі 2 години. Приймати до третині склянки 3 рази на день.
Ці збори безпечні в застосуванні, але вони ні в якому разі не замінюють лікарського лікування! Необхідно інформувати вашого лікуючого лікаря про тих зборах, які ви приймаєте, т.до. на їх фоні може знадобитися зниження дози препаратів, що знижують і контролюючих тиск.
Які можливі помилки, які допускають хворі при лікуванні гіпертонії?
1) Епізодичне прийом антігіпертонівних препаратів, а не постійний. На сьогоднішній день доведено, що лікування гіпертонії має бути довічним. Ніяких курсових прийомів препаратів - тільки так можна звести до мінімуму ризик виникнення судинних катастроф.
2) Виборі гіпотензивної препарату не за рекомендацією лікаря, а за порадою друзів або знайомих. Підбір препаратів строго індивідуальний і те, що добре допомагає вашому знайомому, може виявитися неефективним для вас.
3) Відмова від лікування, якщо немає швидкого ефекту. Ефективність антігіпертонівного ефекту препарату оцінюється в середньому через 7-10 днів регулярного його прийому.
4) Самостійна скасування препарату. Тут у хворих існує стереотип: якщо тиск виявляється на нормальних цифрах, навіщо ж тоді пити ліки? Справа в тому, що сучасні препарати не тільки знижують тиск, а й сприяють його підтримці на нормальному рівні протягом тривалого часу. Якщо на тлі лікування у вас виявляться нормальні цифри тиску, це означає, що лікування підібрано якісно і його не слід переривати.
Лікар скаже вам цифри цільового тиску, до яких ви повинні прагнути. Крім того, існують препарати, які при раптовому припиненні прийому викликають ефект рикошету - різке підвищення тиску, аж до кризу. Тому препарат потрібно купувати заздалегідь, не чекаючи, поки в хід піде остання таблетка.
Таким чином, при правильному лікуванні гіпертонії можна звести до мінімуму виникнення її грізних ускладнень - інсультів та інфарктів. У цьому вам допоможе лікар, який завжди ваш союзник і однодумець. Однак ефект від лікування буде багато в чому залежати і від вас: це боротьба з факторами ризику та точне виконання всіх рекомендацій, даних лікарем.
Отже, на рингу ведуть боротьбу двоє - лікар і хвороба. На чию сторону ви встанете - той і переможе!
