Ішемічна хвороба серця

зміст

  • Ішемічна хвороба серця
  • Прояви ішемічної хвороби серця.
  • Поширеність ішемічної хвороби серця.



  • Ішемічна хвороба серця

    Ішемічна хвороба серцяСеред хвороб серцево-судинної системи однією з найпоширеніших є ішемічна хвороба серця (або ІХС, ішемія, коронарна хвороба серця, коронаросклероз). Ішемічна хвороба поширена у всіх економічно розвинених країнах, можна сказати, що весь світ стоїть перед загрозою її епідемії.

    Що ж таке ішемічна хвороба серця? Цим терміном прийнято називати групу серцево-судинних захворювань, в основі яких лежить порушення кровообігу в артеріях, що забезпечують кров'ю серцевий м'яз (міокард). Ці артерії називаються коронарними, звідси ще одна назва ішемічної хвороби – коронарна хвороба серця. Ішемічна хвороба серця може протікати в гострій і хронічній формах.

    Гостра форма ІХС проявляється в таких захворюваннях, як гострий інфаркт міокарда, раптова коронарна (або серцева) смерть.



    Прояви ішемічної хвороби серця.

    Хронічна форма ІХС проявляється стенокардією, різними видами аритмій і серцевою недостатністю. Ці форми можуть зустрічатися як окремо, так і одночасно.

    Свою назву ішемічна хвороба серця отримала по обумовлюється її процесу, який носить назву ішемії. ішемія – це недокрів'я, недостатній доступ крові до органу, який викликаний звуженням або повним закриттям просвіту в артерії. Так звана минуща ішемія може виникнути і у здорової людини як результат фізіологічної регуляції кровопостачання. Це буває, наприклад, при рефлекторному спазмі артерії, який може бути обумовлений впливом болю, холоду, гормональних змін, таких як викид в кров адреналіну при стресі.

    Ішемію більш тривалу, тобто вже веде до патологічних процесів, можуть спровокувати біологічні подразники (бактерії, токсини), вона може стати наслідком закупорки артерії тромбом, звуження просвіту судини при атеросклерозі або запальному процесі, здавлення артерії пухлиною, рубцем, стороннім тілом і т.д. Залежно від ступеня порушення припливу крові, від швидкості розвитку і тривалості ішемії, від чутливості тканин до нестачі кисню, від загального стану організму, ішемія може закінчитися повним відновленням ураженого органу або тканини, але може привести і до їх некрозу, тобто часткового або повного омертвіння.

    Ішемічна хвороба серцяІшемія розвивається не тільки в серцевих артеріях, існує, наприклад, церебральна ішемія (порушення мозкового кровообігу), ішемія верхніх і нижніх кінцівок. Але найбільш чутливими до ішемії є центральна нервова система і серцевий м'яз.

    Ішемію серця найчастіше викликає атеросклероз, при якому і відбувається звуження артерій за рахунок накопичення в їх стінках холестеринових відкладень, так званих атеросклеротичних бляшок. Власне, ІХС – це і є один з приватних варіантів атеросклерозу, який вражає коронарну артерію. Звідси походить ще одна назва ІХС – коронаросклероз. Протікає ІХС в більшості випадків хвилеподібно, загострення захворювання чергуються з періодами відносного благополуччя, коли суб'єктивних проявів хвороби може і не бути. Основним симптомом ІХС вважається стенокардія, тобто болі у області серця. На початковій стадії ІХС напади стенокардії виникають при фізичному або психологічному навантаженню. Подальший перебіг захворювання зазвичай тривалий: ІХС може розвиватися десятиліттями. У типових випадках через деякий час напади стенокардії виникають не тільки при навантаженні, але і в стані спокою. У періоди загострення хвороби на її пізніх стадіях реальна загроза розвитку інфаркту міокарда.



    Поширеність ішемічної хвороби серця.

    В основному ішемічна хвороба виникає у людей старше 30 років, причому чоловіки хворіють частіше за жінок. Половина смертей в результаті серцево-судинних захворювань припадає на частку ішемічної хвороби. У Росії ж проблема стоїть особливо гостро: в нашій країні рівень поширеності ІХС та смертності від ІХС один з найвищих в Європі. Крім того, серед хворих на ішемічну хворобу дуже часті випадки інвалідності і, відповідно, часткової або повної втрати працездатності. Все це перетворює поширеність ІХС з суто медичної проблеми в проблему соціально-економічну, яка до того ж може торкнутися кожного з нас. Тому кожній людині необхідно володіти хоча б початковими відомостями про те, що таке ішемічна хвороба серця, які причини її походження, основні ознаки, в чому полягають фактори ризику розвитку ІХС і які профілактичні заходи можна вжити для зменшення ймовірності розвитку ішемії або її ускладнень.