Гіпертонічна хвороба

Дізнатися симптоми і механізм розвитку гіпертонічної хвороби. Форми і стадії гіпертонії. Діагностика і методи лікування гіпертонічної хвороби.

зміст

• 
  симптоми
• 
  механізм розвитку
  хвороби
• 
  форми
  захворювання

Гіпертонічна хвороба є одним з найбільш
поширених захворювань серцево-судинної системи. її характерний
симптом — підвищений кров'яний тиск. Основними причинами захворювання
є ендокринні порушення і збій нервової регуляції судинного тонусу.

Гіпертонічна хвороба — це патологія серцево-судинного
апарату, яка розвивається в результаті порушення функціональності вищих
центрів судинної регуляції, ниркового і нейрогуморального механізмів.
Призводить до артеріальної гіпертензії (підвищеного артеріального тиску), органічним і
функціональних змін серця, нирок і центральної нервової системи.

Поширеність гіпертонії серед чоловіків і жінок приблизно
однакова, вона зазвичай розвивається у людей старше 40 років, але в окремих випадках
може зустрічатися навіть у підлітків. Гіпертонія прискорює і ускладнює перебіг
атеросклерозу, сприяє виникненню небезпечних ускладнень.

симптоми

Найголовніший симптом гіпертонічної хвороби — підвищене
АТ (артеріальний тиск). Тиск, різко підвищуючи після фізичних або
психоемоційних навантажень, до нормального рівня повертається тільки в
Внаслідок прийому гіпотензивних засобів. У нормі тиск людини не повинно
перевищувати 140/90 мм рт. cт. Якщо в стані спокою при дворазовому вимірюванні АТ
фіксується значення систолічного показника понад 140-160 мм рт. ст. і діастолічного
— понад 90-95 мм рт. cт. протягом двох лікарських оглядів, то пацієнту
ставиться діагноз «гіпертонія».

механізм розвитку
хвороби

В основі патогенезу захворювання лежить збільшення обсягу
серцевого викиду в хвилину і підвищення опору судинного
периферичного русла.

В результаті стресу і ряду інших причин може порушуватися
регуляція тонусу периферичних судин з боку вищих центрів головного
мозку (довгастого мозку і гіпоталамуса). Виниклий спазм артеріол на периферії
викликає формування дисциркуляторного і дискинетического синдромів.
Відбувається збільшення секреції нейрогормонів рeнін-ангіотензин-альдостероновoй
системи. Бере участь в мінеральному обміні альдостерон викликає в судинному
руслі затримку води і натрію, що сприяє ще більшому збільшенню обсягу
крові, що циркулює в судинах, і підвищення артеріального тиску.

В'язкість крові збільшується, призводить до зниження швидкості
кровотоку і тканинних обмінних процесів. Товщають інертні стінки судин,
звужується їх просвіт, підвищується рівень загального периферичного опору
судин і артеріальна гіпертензія стає незворотною. В результаті
подальшого збільшення рівня проникності і плазматичного просочування
судинних стінок розвивається артеріосклероз і елластофіброз, що викликають
вторинні зміни в тканинах і призводять до склерозу міокарда, первинного
нефроангіосклероз і гіпертонічної енцефалопатії. При гіпертонічній хворобі
ступінь ураження органів може бути неоднаковою, тому виділяють кілька
клініко-анатомічних варіантів: c переважними поразками серця, нирок
і мозку.

форми
захворювання

классифікація

Гіпертонічну хворобу прийнято класифікувати за ступенем
тяжкості ураження органів, рівню артеріального тиску, причин його підйому,
особливостям протікання захворювання і ряду інших ознак.

За етіологічним ознакою артеріальну гіпертензію ділять
на:

За характером перебігу захворювання буває:

Залежно від рівня і стабільності артеріального
тиску розрізняють ступеня артеріальної гіпертензії:

стадії

Повільно прогресуюча гіпертонічна хвороба проходить 3
стадії:

Стадія I (м'яка помірна) — характеризується нестійким
артеріальним тиском, яке може коливатися протягом доби в межах від
140/90 до 160-179 / 95-114 мм рт. cт., гіпертонічний криз виникають рідко і
протікають легко. Ознаки ураження внутрішніх органів і ЦНC відсутні.

Стадія II (важка) — АТ коливається в межах
180-209 / 115-124 мм рт. cт., можливі часті гіпертонічні кризи. можуть
спостерігатися: звуження артерій сітківки, підвищення креaтініна в плазмі крові,
мікроальбумінурія, минуща ішемія головного мозку, гіпертрофія лівого
шлуночка.

Стадія III (дуже важка) — АТ підвищується до
200-300 / 125-129 мм рт. cт. і вище, часто виникають важкі гіпертонічні
кризи. Розвиваються явища гіпертонічної енцефалопатії, левожелудочковойнедостатності,
тромбози мозкових судин, гемoррагій, набряк зорового нерва, расслаивающая
аневризма судин, нефрoангіосклероз, ниркова недостатність та ін.