ГРВІ - зовсім не таке невинне захворювання, яким його вважають деякі обивателі. Ще б! Саме ця хвороба може стати причиною розвитку у Вашої дитини міокардиту. Все про цю проблему знає автор даної статті.
зміст
Дійсно, діти часто скаржаться на біль в серці з наслідування дорослим. Вірно і те, що вони погано локалізують больові відчуття, і нерідко з'ясовується, що болить зовсім в іншому місці, наприклад, в області шлунка.
Але у дитини може боліти і серце. І, хоча серцево-судинними захворюваннями діти страждають рідше, ніж дорослі, витоки багатьох серцевих хвороб дорослих беруть початок саме в дитячому віці.
Особливості серцево-судинної системи дитини роблять її чутливою до різних зовнішніх впливів, і тому будь-яке інфекційне захворювання в тій чи іншій мірі порушує функції серця і судин. Особливо часто серце страждає при ГРВІ, запаленні легенів, дизентерії. І майже неминуче - при дифтерії.
З трьох оболонок серцевої стінки найбільш чутливий до інфекційних агентів міокард - м'яз серця. Токсини, що виділяються мікробами, ушкоджують м'язові волокна і розташовані між ними сполучнотканинні прошарки. Але мало цього.
Під впливом токсинів білкові речовини, що циркулюють в крові, видозмінюються настільки, що організм починає сприймати їх як чужорідні. А чужорідне, як відомо, він завжди прагне відторгнути, нейтралізувати. Виникає реакція, яка зазвичай завершується запаленням серцевого м'яза - міокардит.
Дитячий міокардит як наслідок інфекційного захворювання
Міокардит може розвинутися ще в розпалі або навіть в самому початку інфекційного захворювання, але дуже часто перші його ознаки проявляються лише через три-чотири тижні, в період, коли дитину вважають видужалою.
При легкому перебігу міокардиту температура підвищується незначно чи навіть залишається нормальною. Порушення самопочуття виражені не різко, і дитина, особливо маленький, ні на що не скаржиться. Однак мати може помітити, що він зблід, став безпричинно слізливим і примхливим, граючи, швидко втомлюється, неохоче бігає, частіше сідає, по сходах піднімається повільніше, ніж зазвичай, з задишкою. У таких випадках треба обов'язково порадитися з лікарем, обстежити дитину.
При міокардиті середньої тяжкості симптоми хвороби стають більш явними. Впадають в око млявість, мала рухливість дитини, задишка, що виникає навіть при незначному фізичному навантаженні. Діти старшого віку скаржаться на серцебиття, «завмирання» серця, нерідко і на біль в серці. Ще різкіше виражені всі ці ознаки, коли міокардит протікає важко.
Результат захворювання залежить не тільки від ступеня його тяжкості, але і від того, чи вчасно був поставлений діагноз, чи акуратно проводилося лікування і, що дуже істотно, дотримувався чи призначений режим.
Легкі форми міокардиту зазвичай закінчуються через 3-4 тижні повним одужанням, хоча незначні порушення ритму серця можуть зберегтися надовго.
Благополучний результат спостерігається і при міокардиті середньої тяжкості. Однак в деяких випадках запальний процес набуває більш поширений характер, частина м'язових волокон гине, а на їх місці розвивається вже не м'язова, а сполучна тканина, яка з плином часу ущільнюється, перетворюючись в нееластичну і «непрацюючу» рубцеву тканину. Відбувається приблизно те ж, що майже кожному доводилося спостерігати, коли після рани або запалення на шкірі залишається щільний рубець. Якщо таких вогнищ в міокарді трохи, вони не становлять особливої небезпеки. Але коли вони починають займати великі ділянки і справа доходить до склерозування всього міокарда, функція серця серйозно не може, і можуть розвинутися важкі порушення кровообігу. Найчастіше це відбувається в тих випадках, коли міокардит протікає важко або виникає повторно, після чергового інфекційного захворювання.
Запальний процес в серцевому м'язі іноді закінчується і так: клітини перестають економічно витрачати кисень, енергетичні ресурси міокарда знижуються, і в результаті слабшає його скорочувальна здатність. Іншими словами - виникає миокардиодистрофия, порушення харчування серцевого м'яза. Дуже важливо не допустити цього. Адже зміни в серцевому м'язі не тільки ускладнюють життя дитини, але і підвищують ризик розвитку ішемічної хвороби серця вже в молодому віці.
Як лікувати міокардит у дитини
Найбільше труднощів виникає, як показав досвід, з самим, здавалося б, нескладним: дотриманням постільного режиму. Поки дитина відчуває себе погано, він і не прагне вставати, але, як тільки йому стає краще, виникає спокуса стати, побігати по кімнаті, поритися в іграшках або книгах. А, між тим, лежати необхідно - саме для того, щоб не розвинулися серйозніші зміни в м'язі серця.
Дітям молодшого віку дайте іграшки, старшим - книги, шахи, альбом для малювання, гри, якими можна зайнятися в ліжку.
Коли настає поліпшення серцевої діяльності, лікар призначає лікувальну фізкультуру. Спочатку вправи робляться лежачи, потім - сидячи і, нарешті, - стоячи. Комплекс поступово ускладнюється, в нього вводиться і дихальна гімнастика. Необхідно стежити за реакцією на фізичне навантаження. Раджу батькам завести щоденник, в якому записувати ранкову (в 7 - 8 годині ранку, до сніданку) і вечірню (о 17 годині) температуру, частоту пульсу до і після занять фізкультурою, інші спостереження.
Швидкому одужанню дитини сприяє правильне харчування. Для поліпшення обмінних процесів в серці необхідні солі магнію і калію. Їх постачальниками можуть стати каші: гречана, геркулесова, перлова, а також печена картопля, сухі фрукти, особливо курага, чорнослив.
Дуже корисні рослинні жири - соняшникова, оливкова, кукурудзяна олія. Вони забезпечують енергетику серця, покращують стан клітинних мембран. Рослинні жири повинні складати 1/3 всіх жирів, які отримує дитина, але вживати їх треба не для смаження, а заправляти ними готові страви. Смаженого краще взагалі уникати. Абсолютно виключається все гостре й солоне.
Потреба у вітамінах, особливо в аскорбінової кислоти, вітамінів А, О, групи В під час захворювання підвищується, оскільки ці вітаміни беруть участь в обмінних процесах, що відбуваються в міокарді. Дитині треба обов'язково давати зелень (петрушку, кріп, кінзу), фрукти, крім жорстких (айва, тверді груші), овочі, крім надто багатих на клітковину і викликають здуття кишечника (білокачанна капуста, квасоля, горох).
Звичайно, дитині необхідні білки, тобто м'ясні і рибні страви, і зовсім обов'язково - кефір, молоко, сир. Є треба частіше, але невеликими порціями. Оскільки вранці апетит у таких дітей знижений і вони їдять мало, після першого сніданку (в 8 - 9 годин) слід ввести другий (в 11 - 12 годин).
У міру поліпшення функцій серцево-судинної системи лікар дозволяє дитині вставати, ходити по кімнаті, а потім і гуляти. У цей період у батьків виникає багато питань. Чи можна дитині бігати, грати в рухливі ігри, підніматися по сходах, займатися фізкультурою в школі? Відповісти на ці питання однозначно не можна. Це вирішується індивідуально, залежно від самопочуття дитини і об'єктивних даних, що реєструються на електрокардіограмі.
Завдання батьків - стежити, щоб дитина не перевищував рекомендованих меж активності, але і не зменшував їх, не ставав недовірливим, що не зосереджувався б на своїх відчуттях.
