інфаркт. Як розпізнати і що робити

Як розпізнати інфаркт міокарда

Болі в області серця часто можуть не мати ніякого відношення до самого серця. Наприклад, вони можуть бути викликані остеохондрозом або міжреберної невралгією. Інфаркт частіше всього лише наслідок атеросклеротичного ураження судин, яке може розвиватися не один десяток років. На початку хвороби атеросклеротична бляшка має вигляд тонкої плівки на внутрішній поверхні судини і не заважає руху крові до серцевого м'яза. В подальшому розміри бляшки збільшуються, а просвіт судини стає все менше і менше. Лише коли атеросклеротична бляшка займає 3/4 внутрішнього діаметра посудини, з'являються симптоми стенокардії.

У людини починають виникати відчуття дискомфорту, тяжкості, болі за грудиною, особливо при швидкій ходьбі або фізичному зусиллі. Характерно, що при зниженні навантаження, наприклад, якщо йти повільніше або зовсім зупинитися, біль протягом декількох хвилин зменшується і проходить. Часто біль відчувається не в грудях, а в руці, спині або навіть нижньої щелепи. Може здатися, що вона абсолютно не пов'язана з серцем. Нехай це вас не обманює. Якщо ви помічаєте, що болі в грудях посилюються при навантаженні і змушують вас припиняти роботу, швидше за все це серйозний сигнал. У самий найближчий час вам потрібно здатися кардіолога, так як стенокардія часто передує інфаркту.

Основна ознака інфаркту міокарда – це біль, аналогічна болю при стенокардії, але сильніша і затяжна. При інфаркті вона з'являється раптово, не обов'язково пов'язана з фізичним навантаженням і не проходить в стані спокою. Напад може тривати більше 10 хвилин, а прийом таблетки нітрогліцерину не завжди полегшує стан. Крім болю людина може відчувати нудоту, ядуха, запаморочення. Можлива навіть втрата свідомості. намагатися «перетерпіти» подібні симптоми ні в якому разі не можна. Зволікання в подібній ситуації небезпечно. Необхідно якомога швидше викликати «швидку допомогу».

Поки не приїхали лікарі

Відчувши біль за грудиною, потрібно припинити всі активні дії, сісти, спершись на спинку стільця або крісла. Якщо біль не проходить протягом 4–5 хвилин, слід покласти під язик таблетку нітрогліцерину і дочекатися її повного розчинення. Нітрогліцерин швидко припадає через слизову оболонку порожнини рота і практично миттєво потрапляє в кров. Пам'ятайте, що прийом нітрогліцерину, особливо в перший раз, може супроводжуватися різким зниженням артеріального тиску і головним болем. Якщо перша таблетка не принесла полегшення і біль до кінця не проходить, можна прийняти ще одну таблетку, але не раніше ніж через 5–6 хвилин. Небажано приймати більше 5 таблеток протягом години. Якщо у вас підвищений артеріальний тиск, не намагайтеся його самостійно знижувати. Навіть якщо зазвичай ви приймаєте препарати для зниження тиску, зараз від їх використання краще утриматися: можливо, нітрогліцерину виявиться досить. Крім того, можна розжувати полтаблетки звичайного аспірину.

Часто розвиток інфаркту міокарда супроводжується відчуттям страху, тривоги і навіть паніки. Людина починає нервово бігати по кімнаті, метушитися. Робити це вкрай небажано. В даному випадку найбільш правильні дії – заспокоїтися, прийняти нітрогліцерин і викликати лікаря. Якщо нерви все-таки здають, випийте 30–40 крапель валокордин і спокійно посидите, поки не приїде доктор. А ось зволікати з викликом «швидкої» не можна. Адже за статистикою близько половини померлих від інфаркту хворих гинуть до того, як їх побачить лікар, і пов'язано це з особливостями даного захворювання. Ідеальний час надання медичної допомоги – це перші 40 хвилин.

Інфаркт міокарда може виникнути на рівному місці

Нерідко першим симптомом тривало розвивається в судинах атеросклерозу виявляється саме інфаркт міокарда. Відчував людина себе прекрасно, нічого не боліло – і раптом інфаркт. Іноді навіть медичне обстеження не здатне розпізнати що насувається лихо. Тому особливо важливо враховувати так звані фактори ризику інфаркту міокарда. На деякі з них ми можемо вплинути, на деякі – немає. Наприклад, стать людини, вік, спадковість змінити неможливо. Відомо, що жінки менше схильні до розвитку серцево-судинних захворювань, але тільки до тих пір, поки не настане менопауза. З настанням клімаксу ризик розвитку серцево-судинних захворювань різко зростає, особливо в поєднанні з іншими факторами ризику.

Розвитку інфаркту міокарда сприяють такі захворювання, як гіпертонія, цукровий діабет, підвищений вміст холестерину в крові, надлишкова маса тіла. До факторів ризику, на які ми можемо вплинути, відносяться куріння, малорухливий спосіб життя, надмірні емоційні навантаження і, звичайно ж, неправильне харчування.

Профілактика інфаркту міокарда, в першу чергу, полягає в усуненні цих факторів. Корисно контролювати рівень холестерину в крові і виконувати рекомендації кардіолога. Наприклад, заміна в раціоні харчування тваринних жирів на жири рослинного походження призводить до помітного зниження ризику інфаркту. Загалом, якщо вести здоровий спосіб життя, багатьох проблем можна уникнути.

Група ризику інфаркту міокарда та домашня аптечка

Особливо уважним до стану свого серця потрібно бути тим, хто страждає гіпертонією, ожирінням, цукровим діабетом. Всім людям старше 60 років, тим, у кого в роду траплялися ранні інфаркти міокарда, і всім, у кого підвищений рівень холестерину в крові. Якщо ви ставитеся хоча б до однієї з цих груп населення, у вашій домашній аптечці обов'язково повинні бути нітрогліцерин і валокордин. Не завадить мати вдома і тонометр. Крім того, зараз є можливість придбати портативний електрокардіограф-трансмітер. Цей надзвичайно простий в обслуговуванні прилад розміром з пачку сигарет дає можливість зареєструвати свою ЕКГ саме в момент нападу. Записана ЕКГ за допомогою будь-якого телефонного апарату передається в спеціалізований медичний центр, лікарі якого в режимі «реального часу» розберуться в ситуації і дадуть відповідні рекомендації. Завдяки цьому час між нездужанням і його кваліфікованої оцінкою скорочується від декількох годин до 2–3 хвилин.

З бесіди з канд. мед. наук, лікарем-кардіологом, головним лікарем медичного центру «Кардіо-Скан» в г. Москві Ніною Андріївною Сисоєвої.