Артеріальна гіпотензія - це стан, при якому артеріальний тиск знижується до відчутного людиною межі. Величина такого зниження індивідуальна, але зазвичай це нижче 100/60 мм рт.ст. для чоловіків і 95/60 мм рт.ст. для жінок.
зміст
гостра гіпотонія
Колапс - різке падіння тонусу судин, шок паралітичну розширення судин зазвичай супроводжується зниженням надходження кисню в головний мозок (гіпоксією) і зниженням функцій життєво важливих органів, що вимагає негайної лікарської допомоги. Важкість стану визначається тут не стільки величиною артеріального тиску, скільки швидкістю і ступенем його зниження.
Гостра артеріальна гіпотензія може виникнути при гострій недостатності кровообігу, важкому отруєнні (алкоголь, наркотики, ліки, особливо швидко– і короткодействующие, наприклад, клофелін, ніфедипін, каптоприл, нітрогліцерин і ін.), Гострої інфекції і сепсисі, крововтраті, зневодненні організму. Таким чином, гостра гіпотонія частіше є ускладненням захворювання, має очевидну причину, яка і повинна перш за все враховуватися при невідкладному лікуванні.
Хронічна артеріальна гіпотензія
Люди, схильні до хронічної артеріальної гіпотензії, як правило, не схильні до в довгостроковому плані настільки високому ризику серцево–судинних ускладнень, як «гіпертоніки» і їм невиправдано приділяється значно менше уваги. У той же час, в літньому віці гіпотонія підвищує ризик розвитку ішемічного інсульту, а в молодому — погіршує якість життя і знижує працездатність.
Чому це буває?
Хронічна гіпотонія може бути індивідуальним варіантом норми: з'являтися як наслідок високої тренованості (у спортсменів), служити механізмом адаптації (у жителів високогір'я, тропіків, Заполяр'я). У цих випадках вона не є захворюванням і не відчувається людиною.
У той же час хронічна артеріальна гіпотензія може бути самостійним захворюванням або проявом іншої хвороби. До неї призводить порушення тонусу судин (наприклад, при вегето-судинній дистонії, деяких ендокринних захворюваннях) або зменшення серцевого викиду (при серцевій недостатності, стенозі аортального клапана, аритміях).
Як це проявляється?
Своєрідним і іноді основним проявом гіпотензії будь-якої природи може бути ортостатична (постуральна) гіпотензія – додаткове зниження тиску безпосередньо після переходу з горизонтального положення у вертикальне. Зазвичай воно триває 1–3 хвилини. Ортостатичнагіпотензія частіше виникає вранці, супроводжується погіршенням кровопостачання мозку – запамороченням, потемніння в очах, шумом у вухах. Іноді вона призводить до непритомності (з небезпекою ішемічного інсульту) або падіння (з можливістю травм і переломів), особливо у людей похилого віку. Ортостатичноїгіпотензії сприяє тривалий постільний режим, перенесені важкі захворювання, операції, багато ліків.
Хронічна артеріальна гіпотензія, крім вищевказаного, може проявлятися слабкістю, швидка стомлюваність, нервозністю, втомою вже з ранку, низькою працездатністю, головними болями, схильністю до непритомності, іноді болями в області серця. Характерні також погана переносимість холоду, спеки, духоти, фізичних навантажень, мерзлякуватість.
діагностика
Виявити гіпотонію дозволяє систематичне зміна артеріального тиску в різний час доби (т.н. профіль тиску). У деяких випадках може знадобитися добове моніторування тиску.
Діагностика обов'язково включає пошук захворювання, яке призвело до зниження тиску. З цією метою лікар-кардіолог крім детального опитування і огляду пацієнта може призначити ЕКГ (включаючи ЕКГ при навантаженні і добове моніторування ЕКГ), допплеровскую ехокардіографію та інші дослідження.
лікування
Лікування хронічної артеріальної гіпотензії зазвичай комплексне. Воно включає нормалізацію способу життя (раціональне чергування праці і відпочинку, достатній сон), правильне харчування, виключення шкідливих звичок. Важливим компонентом лікування є дозовані фізичні навантаження (лікувальна фізкультура), прогулянки на свіжому повітрі, контрастний душ.
З медикаментів використовують природні тонізуючі препарати на основі женьшеню, елеутерококу, аралії, лимонника та інших рослин.
Зрозуміло, якщо гіпотонія розвинулася як ускладнення іншого захворювання, необхідно лікування основної хвороби.
