Чому виникає і як лікується запалення серцевої сумки - перикардит? Які заходи профілактики цієї недуги? Про це Ви дізнаєтеся, ознайомившись з цією статтею.
зміст
Перикард являє собою двошарову сумку, що огортає серце. Зовнішній (фіброзний перикард) переходить в основі серця на великі артерії і вени, а в області верхівки утворює грудино-перикардіальну зв'язку, за допомогою якої перикардіальна сумка прикріпляється до вентральної частини діафрагми. У перикардіальної сумці знаходиться серозна рідина.
Перикард виконує дуже важливі функції: перешкоджає раптового розширення камер серця при фізичному навантаженні. Внаслідок розвитку негативного тиску всередині перикарда під час вигнання поліпшується наповнення передсердь під час систоли шлуночків.
Перикард також обмежує анатомічну позицію серця, зводить до мінімуму тертя між серцем і навколишніми тканинами, перешкоджає зсуву серця і перекручення великих судин і, можливо, перешкоджає поширенню інфекції від легких і плевральних порожнин до серця.
Перикардит - це гостре або хронічне запалення перикарда.
Перикардити за своєю формою бувають:
- ексудативні (що супроводжуються накопиченням рідини в порожнині серцевої сумки і синдромом здавлення серця);
- фібринозні (сухі, рідина в порожнині перикарда відсутня, перикардит характеризується гострим болем у серці);
- констриктивна (здавлюють).
Ексудативний або випітної перикардит - це запальне захворювання серцевого сумки (перикарда), яке супроводжується збільшенням кількості рідини в порожнині серцевої сумки. У нормі між листками перикарда в серцевій сумці знаходиться 20-30 мілілітрів рідини. При ексудативному перикардиті її кількість збільшується до 200-300 мілілітрів і більш.
При гострому фибринозном перикардиті в порожнині перикарда відкладається фібрин, який в нормі становить основу кров'яного згустку, який зупиняє кровотечу, наприклад, при порізі шкіри. Фібринозний перикардит в більшості випадків закінчується одужанням, при цьому накопичився в порожнині перикарда фібрин розсмоктується.
У ряді випадків після перенесеного фібринозного перикардиту відбувається повне заростання порожнини перикарда з заміщенням її рубцевої тканиною. При цьому перикард стає щільним і потовщеним (до 3 см), з'являються вкраплення вапна. Такий перикард зростається з серцем і починає здавлювати його: так розвивається констриктивний (здавлюють) перикардит.
Причини виникнення перикардитов:
- вплив різного роду інфекцій (туберкульозна інфекція - найбільш часта причина хронічного констриктивному перикардиту);
- як ускладнення неінфекційних захворювань;
- як наслідок недостатності функції нирок;
- внаслідок різних порушень імунної системи організму;
- внаслідок травм серця.
Виникнення перикардитов, частіше слипчивого, можливо після проведення променевої терапії (рентгенівського опромінення) органів грудної клітини у онкологічних хворих.
Призначають постільний режим. При випотном перикардите особливо важливо подбати про зручному положенні хворого в ліжку. Лікарське лікування залежить від причини, що викликала перикардит. Для усунення болю, викликаної гострим перикардитом, зазвичай використовують ацетилсаліцилову кислоту. При сильних болях можуть бути використані наркотичні препарати.
Для зменшення освіти випоту (рідини) при неінфекційних ексудативних перикардитах, а також при перикардитах, викликаних порушеннями імунної системи, призначають так звані нестероїдні протизапальні засоби, а також гормональні препарати на короткий час.
Для лікування бактеріальних і грибкових перикардитов використовують відповідні антибіотики.
У разі гнійного перикардиту додатково може знадобитися постановка дренажу в порожнину перикарда для відтоку гною назовні і введення антибіотиків.
Гемодинамічні, що супроводжується вираженими порушеннями циркуляції крові в організмі, потрібне видалення зміненого перикарда (перікардектомія). Операція дозволяє практично повністю усунути порушення, пов'язані з цим захворюванням.
Профілактичні заходи можуть бути зведені до загартовування організму, а також до своєчасного виявлення захворювань, які ускладнюються розвитком перикардиту.
