Кровообіг в головному мозку, його регуляція, зміна кровотоку в мозкових судинах. Характеристика препаратів, що поліпшують кровопостачання і живлення нервової тканини.
зміст
- Препарати, які надають переважне дію на судини головного мозку
- Препарати, що поліпшують метаболізм в тканини головного мозку
- Особливості прийому препаратів для поліпшення мозкового кровообігу
Кровопостачання головного мозку має ряд особливостей. По-перше, нервові клітини дуже чутливі до нестачі кисню. При зупинці серця, коли припиняється надходження крові в головний мозок, вже через 5 хвилин настає загибель кори. По-друге, надмірне переповнення кров'ю судин мозку, поміщеного в нерозтяжні кістки черепа, загрожує підвищенням внутрішньочерепного тиску, що також має ряд негативних наслідків.
При перепадах системного тиску в головному мозку включаються механізми регуляції, що зберігають кровотік в мозкових судинах відносно стабільним, і адаптаційні механізми, спрямовані на підтримку нормального обміну речовин в тканинах.
Деякі патологічні процеси призводять до збою в регуляції. При черепно-мозкових травмах може порушуватися судинний тонус, і внутрішньочерепний тиск змінюється слідом за системним. При гіпертонічній хворобі з високими цифрами систолічного тиску відбувається реадаптация мозкового тиску в бік підвищення. Найчастішими причинами порушення кровотоку в головному мозку є атеросклероз і тромбоз, що закупорюють просвіт судин.
Препарати, які надають переважне дію на судини головного мозку
До цієї групи відносять кавинтон (вінпоцетин), сермион, циннарізін, пентоксифілін.
Кавінтон має судинорозширювальну дію, зменшує агрегацію тромбоцитів, відновлює порушену після ішемії регуляцію мозкового кровообігу і метаболізм в нервовій тканині. Застосовується при неврологічних порушеннях, пов'язаних з розладами кровообігу, судинних змінах в вусі і сітківці.
циннаризин — антагоніст кальцієвих каналів. Покращує мозковий і коронарний кровообіг. Застосовується при атеросклерозі.
Сильний, але короткочасний судинорозширювальний ефект на головний мозок надає нітрогліцерин.
На тонус мозкових судин також впливають спазмолітики: Но-шпа, папаверин, дибазол.
Препарати, що поліпшують метаболізм в тканини головного мозку
Загальні показання до призначення препаратів:
- гострі порушення мозкового кровообігу в стадії реабілітації;
- артеріальна гіпертензія;
- черепно-мозкова травма;
- нейроциркуляторна дистонія;
- перевтома.
До цієї групи ліків відносяться похідні ГАМК (пірацетам, пикамилон).
Пикамилон покращує пам'ять і підвищує увагу, зменшує головні болі. Пірацетам (ноотропіл) має схожий дією. Його не слід застосовувати при розладах пам'яті у літніх хворих, так як він викликає ефект виснаження, і після короткочасного поліпшення настає серйозне зниження пам'яті. Слід віддати перевагу препаратам, які містять екстракт гінкго білоба (Мемоплант, танакан, Білобіл). Вони покращують мозковий кровообіг і разом з тим підсилюють обмін речовин, підвищуючи пам'ять.
церебролізин — гідролізат мозкової речовини, що містить амінокислоти, необхідні для відновлення трофіки нервової тканини. Застосовується після травм і судинних катастроф.
Харчування головного мозку за допомогою зниження агрегації тромбоцитів поліпшується завдяки препаратам ксантинолу нікотинат, клопідогрель, курантил.
При ішемічному інсульті хороший ефект надає комбінований препарат інстенон.
Пантогам діє м'яко, покращуючи трофіку нервової тканини, призначається дітям.
Особливості прийому препаратів для поліпшення мозкового кровообігу
Препарати цієї групи застосовуються тривалим курсом, курси слід повторювати 2-3 рази на рік. Необхідно пам'ятати про феномен обкрадання, при якому в здорової тканини судини розширюються, забираючи основну частину крові, тоді як ділянку з поганим харчуванням слабо реагує на препарат. Крім того, кавінтон не рекомендується літнім пацієнтам з ішемічною хворобою серця, так як викликає феномен обкрадання в міокарді.
