плазмаферез

зміст

  • суть методу
  • Показання до проведення плазмаферезу
  • Протипоказання до проведення плазмаферезу



  • суть методу

    Одним з найбільш ефективних методів очищення організму, з позиції співвідношення ефективності, якості і безпеки, є плазмаферез. Це процедура видалення з організму плазми крові з розчиненими в ній токсичними речовинами. Механізм дії плазмаферезу полягає в швидкому видаленні з циркулюючої крові і, відповідно, зниження концентрації факторів, що викликають захворювання.

    плазмаферез Плазмаферез виконується в спеціальному кабінеті, пацієнт напівсидить або лежить, під час процедури він може читати, дивитися телевізор, вести телефонні розмови, розмовляти з медичним персоналом або просто спати. В ліктьову вену встановлюється голка, здійснюється забір крові і її фільтрація з видаленням плазми, після видалення плазми згущена клітинна маса крові («еритромаси») Повертається пацієнту.

    Процедура виконується одноразовим інструментарієм, що повністю виключає можливість зараження інфекційними захворюваннями.

    Тривалість таких процедур коливається від 1.5 до 3 годин, після чого пацієнт залишає стіни клініки і може займатися будь-якими звичними для себе справами (працювати, управляти автотранспортом, займатися спортом та ін).

    Видаляючи з організму продукти розпаду лікарських засобів, токсини, інші патологічні продукти, недоокислені речовини, процедура плазмаферезу дозволяє знизити токсичний вплив на печінку, нирки та інші органи і створити запас міцності в органах детоксикації на тривалий час. В результаті підвищується опірність організму до зовнішніх впливів, зменшується термін перебування в стаціонарі.

    Ефект застосування плазмаферезу полягає в:

    • зниженні концентрації патологічних речовин в крові і тканинах,
    • Загалом стимулюючу дію на обмін речовин,
    • нормалізації імунного статусу,
    • поліпшенні мікроциркуляції,
    • посилення метаболізму кисню в тканинах.

    Це призводить до підвищення чутливості хворого до проведеної фармакотерапії і зменшення ризику виникнення ускладнень, істотного поліпшення самопочуття хворих.

    Необхідність плазмаферезу доведена в комплексному лікуванні таких супутніх захворювань, як вірусні гепатити B, C, D, гепатози, цироз.

    Кожна методика плазмаферезу орієнтована на певну клінічну ситуацію і визначається лікарем.

    Для повноцінної санації внутрішнього середовища зазвичай потрібно 4-6 сеансів плазмаферезу, за які видаляється в цілому 1-3 об'єму циркулюючої плазми (ОЦП). Розрахувати ОЦП можна індивідуально, виходячи з того, що на 1 кг. маси тіла у чоловіків припадає 43 мл. плазми, а у жінок – 41 мілілітр. Інтервали між процедурами складають 2-3 дня.



    Показання до проведення плазмаферезу

    Показаннями до застосування плазмаферезу можуть бути:

    • Бронхіальна астма, пневмонії, хронічний бронхіт, плеврити, альвеоліти;
    • Хронічний гастрит, хронічний панкреатит, хронічний холецистит, неспецифічний виразковий коліт, дифузні захворювання печінки, гепато-церебральна енцефалопатія;
    • гіперхолестеринемія; ішемічна хвороба серця, постінфарктний синдром, гіпертонічна хвороба, вірусний міокардит, аутоімунні кардіоміопатії;
    • Хронічний гнійний отит, гайморит;
    • пієлонефрит;
    • Нейродерміт, псоріаз, фурункульоз, атопічний дерматит, герпес, токсикодермия;
    • Лікарська і харчова алергія, полінози;
    • Отруєння різного генезу, алкогольна хвороба;
    • Урогенитальная інфекція: хламідіоз, мікоплазмоз, цитомегаловірус;
    • Цукровий діабет, тиреотоксикоз;
    • Ревматоїдний артрит, поліартрити;
    • Дерматоміозит, системний червоний вовчак;
    • Бактеріальні та вірусні інфекції;
    • Дісцікуляторная енцефалопатія, алергічний енцефаліт, розсіяний склероз, хвороба Рейтера;
    • Ранні та пізні токсикози вагітних, запальні захворювання в гінекології, склерокістоз яєчників;
    • Стан після опіків, важких травм, захворювань;



    Протипоказання до проведення плазмаферезу

    Протипоказаннями до проведення плазмаферезу є:

    • Наявність джерела хірургічного кровотечі;
    • Наявність потенційних джерел кровотечі (виразки, ерозії, пухлини шлунково-кишкового тракту, легенів);
    • Гостра стадія інфекційних і гнійно-запальних процесів (абсцес, флебіт);
    • Крайні ступеня недостатності кровообігу;
    • Виражена гипопротеинемия;
    • Порушення згортання крові;
    • Гіпотонія нижче 90/60 мм.рт.ст.;
    • Міопія (короткозорість) високого ступеня;
    • Період менструації у жінок (критичні дні).