Акромегалія: лікування та прогноз

зміст


Акромегалія: лікування та прогнозАкромегалію, причини якої зазвичай пов'язують з пухлиною гіпофіза і надмірним виділенням гормону росту, вчені продовжують вивчати досі, але точно вони не встановлені. Захворювання зустрічається як у чоловіків, так і у жінок у віці до 40 років. Нейроинфекция, інтоксикація, патологія при вагітності і пологах, черепно-мозкова травма можуть провокувати акромегалію. Причини і симптоми захворювання пов'язані з підвищеною продукцією соматотропного гормону. Надлишок гормону росту проявляється збільшенням поперечних розмірів кистей, стоп, лицьових кісток, внутрішніх органів, а також порушенням метаболізму. Пацієнти мають диспропорційний зростання і зміна форми обличчя, помітно збільшується ніс, виличні і надбрівні дуги, нижня щелепа, товщають губи, набряклий язик насилу поміщається в роті. Звертає на себе увагу шкіра на лобі, носі і потилиці, відзначається інтенсивне зростання кісток скелета і поступова зміна зовнішності, потовщення волосся, активне функціонування сальних і потових залоз, ураження підшлункової та щитовидної залози. Пацієнта турбують головні болі, підвищена стомлюваність, розлад зору і порушення функції статевих залоз.

Гормональний дисбаланс призводить до появи загальної слабкості, зміни чутливості в руках, ослаблення розумових здібностей. У жінок порушується або зовсім зникає менструація, змінюється жировий обмін, відзначається виділення молока з молочних залоз, у чоловіків з'являються проблеми неврологічного та офтальмологічного характеру, знижується лібідо і потенція.


аденома гіпофіза

Слід зрозуміти, в зв'язку з чим починають розвиватися подібні ознаки і симптоми захворювання. Клітини гіпофізу, що виробляють соматотропін, з деяких причин починають розвиватися швидше і активніше виробляти гормон. З часом це призводить до формування доброякісної пухлини — аденоми гіпофіза, яка в ході свого розвитку проходить ряд стадій:

  • рання стадія — преакромегаліческая, виявляється дуже рідко;
  • гіпертрофічна — розгорнута клініка захворювання;
  • пухлинна — прояв ознак впливу на сусідні органи;
  • кахектіческая стадія — результат захворювання.

На початкових стадіях хвороби відзначається деяке підвищення м'язової сили, в подальшому це змінюється слабкістю і зменшенням обсягу м'язів. В ході розвитку патології виявляються ознаки серцевої і легеневої недостатності, знижується гострота зору і слуху, підвищується артеріальний тиск. Подальший ріст пухлини викликає сонливість, спрагу, зростання частоти сечовипускань, різкі перепади температури тіла, можливий розвиток епілепсії.


Акромегалія: лікування та діагностика

Акромегалія: лікування та діагностикаВ діагностиці захворювання фахівці ендокринологи, офтальмологи, нейрохірурги і неврологи спираються на вивчення характерних зовнішніх змін і використовують дані рентгенологічного дослідження і комп'ютерної томографії, що дозволяє виявити первинний осередок в передній долі гіпофіза і зміна трубчастих і кісток мозку. Гормональне обстеження виявляє підвищений рівень гормону росту, що підтверджується лабораторними дослідженнями, серед яких слід відзначити пробу з глюкозою як найточнішу і надійну.

Поява характерних змін зовнішності — привід для негайного звернення до лікаря і виявлення можливої ​​акромегалії, лікування і подальшого спостереження за станом здоров'я пацієнта.

Лікування передбачає комплекс заходів, спрямованих на корекцію гормонального дисбалансу з використанням різних методів:

  • хірургічне втручання з видаленням пухлини гіпофіза;
  • зниження рівня гормону росту шляхом застосування лікарської терапії.

Пацієнти з акромегалией потребують постійного спостереження фахівців із застосуванням сучасних методів променевої та гормональної терапії, що вчасно дозволяє усунути надмірне виділення гормону росту і тим самим полегшити стан хворого. Тривале підвищення соматотропіну в крові пацієнта може привести до ранньої смертності. Прогноз за відсутності своєчасного і постійного лікування досить несприятливий, в той же час, при ретельному і систематичному лікуванні можливо одужання.