Як проводиться діагностика тиреотоксикозу? Як проводиться лікування цього захворювання? Відповіді на ці питання читайте в статті.
зміст
Як проводиться діагностика тиреотоксикозу
На відміну від
гіпотиреозу, симптоми підвищеної активності щитовидної жедлези більш специфічні. Однак
не завжди ці симптоми яскраво виражені, особливо в літньому віці.
Крім того, нерідкі випадки, коли самі пацієнти відносять їх не до якоїсь
або патології, а до вікових змін в організмі.
наприклад,
відчуття жару, «припливи», є класичними симптомами
тиреотоксикозу, часто розцінюються як прояви настала
менопаузи. У інших хворих захворювання часто плутають з різними
психічними розладами, захворюваннями серця та ін.
як і
при гіпотиреозі, пацієнтам з тиреотоксикозом іноді буває важко
згадати все наявні симптоми, оскільки нездатність
сконцентруватися або дратівливість є одними з його
симптомів. В такому випадку зручно вести щоденник і записувати все
турбують Вас симптоми або питання, які Ви хочете задати лікаря.
при
об'єктивному обстеженні лікар повинен звернути увагу на Ваш вид,
масу тіла, стан шкіри, волосся, нігтів, очей, манеру Вашого спілкування
або розмови. Наприклад, поквапливе і швидке виклад скарг можуть
навести лікаря на думку про тиреотоксикозі. Далі лікар проведе
обстеження всього організму. Обов'язковою є визначення
стану щитовидної залози, підрахунок частоти пульсу, вимірювання артеріального тиску.
Залежно від результатів гормональних аналізів лікар також може призначити Вам деякі додаткові дослідження:
УЗД - метод, який базується на формуванні картини
досліджуваного органу на підставі відбитих від структур ультразвукових
хвиль. Метод безпечний як для обстежуваного, так і для лікаря. при
дифузному токсичному зобі визначається дифузне збільшення щитовидної
залози, при вузловому і многоузловом зобі може бути визначено
кількість і розмір вузлових утворень.
- сканування (сцинтиграфія) щитовидної залози з
застосуванням радіоактивного йоду або технецію - метод, заснований на
оцінці захоплення радіоактивної речовини щитовидною залозою. показаннями
для проведення цього дослідження є виявлення при
тиреотоксикозі вузлових утворень в щитовидній залозі. Крім того,
метод широко використовується при вузлових утвореннях щитовидної залози
для виключення їх автономного функціонування.
- тонкоигольная аспіраційна біопсія (ТАБ) щитовидної залози - забір клітин з будь-якої частини щитовидної железис допомогою тонкої голки з метою
подальшого вивчення їх під мікроскопом. Процедура безболісна і
інформативна в руках досвідченого фахівця. Показанням для проведення
цього дослідження є виявлення вузлового освіти в
щитовидній залозі, яке добре пальпується або перевищує за даними
УЗД 1 см в діаметрі.
- комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія - методи діагностики, зазвичай проводяться при наявності ендокринної офтальмопатії або при підозрі на захворювання гіпофіза.
Як проводиться лікування тиреотоксикозу
лікування хворих
тиреотоксикозом є куди більш складним, ніж лікування пацієнтів з
гіпотиреоз. Існує три основні методи лікування тиреотоксикозу. на
першому етапі лікар, швидше за все, призначить Вам один з тиреостатичних
препаратів. Для багатьох хворих це є достатнім для того, щоб
усунути симптоматику захворювання. Проте, при скасуванні
тиреостатичних препаратів навіть після тривалого курсу лікування
частота рецидиву захворювання досягає 50%. У таких випадках хворим
показано оперативне лікування або радіойодтерапією.
призначення
препаратів, що пригнічують активність щитовидної залози - тиреостатичних препаратів -
є методом вибору в лікуванні дифузного токсичного зобу в нашій і більшості країн
Європи при вперше виявленому дифузному токсичному зобі невеликих
розмірів. При лікуванні тиреостатичними препаратами дуже важливо
правильно і своєчасно приймати препарат, а також регулярно
проходити обстеження.
