Діагностика раку щитовидної залози

зміст

  • Прояви раку щитовидної залози
  • Відомості про захворювання та обстеження при раку щитовидної залози
  • Методи дослідження при раку щитовидної залози



  • Прояви раку щитовидної залози

    Підвищена увага до ознак і симптомів — кращий спосіб ранньої діагностики більшості випадків раку щитовидної залози. При цьому виді раку можлива поява таких ознак і симптомів:

    • Ущільнення (пухлинне утворення) на шиї, причому іноді швидкозростаюче.
    • Біль в області шиї, іноді розповсюджується на область вуха.
    • захриплість.
    • порушення ковтання.
    • Утруднене дихання.
    • Кашель, не пов'язаний з інфекційним захворюванням.

    Якщо з'явилися якісь із зазначених ознак або симптомів, то потрібно терміново звернутися до лікаря. Інші пухлини області шиї і багато непухлинні захворювання можуть бути причиною появи деяких з вище наведених симптомів. Однак єдиним способом з'ясувати, чи мають ці симптоми зв'язок з раком щитовидної залози, є медичне обстеження. Чим раніше буде встановлений правильний діагноз, тим швидше буде розпочато лікування і тим ефективніше воно може виявитися.


    Відомості про захворювання та обстеження при раку щитовидної залози

    Якщо з'явилися ознаки або симптоми, підозрілі на рак щитовидної залози, то необхідно пройти повне медичне обстеження. Лікар розпитає про фактори ризику, симптоми і інші проблеми здоров'я. Якщо у кого-небудь в родині був рак щитовидної залози, особливо медулярний рак, або феохромацітома — пухлина надниркової залози, необхідно повідомити про це лікаря.

    Під час обстеження лікар отримає додаткову інформацію про ознаки та симптоми раку щитовидної залози і стан здоров'я. Лікар зверне особливу увагу на розмір і консистенцію щитовидної залози і на збільшені лімфатичні вузли на шиї і призначить додаткове обстеження.


    Методи дослідження при раку щитовидної залози

    Сканування щитовидної залози: Під час цього дослідження невелика кількість радіоактивного йоду або технецію вводиться через рот або в вену. Введене радіоактивну речовину накопичується в щитовидній залозі і спеціальною камерою оцінюється кількість накопиченого речовини. Змінені зони щитовидної залози накопичують меншу кількість радіоактивної речовини в порівнянні з навколишніми тканинами і називаються «холодними» вузлами. Вузли, які накопичують більшу кількість радіоактивної речовини, називаються «гарячими».

    Діагностика раку щитовидної залозиБільшість вузлів щитовидної залози виглядають як «холодні» на сканограммах. З огляду на той факт, що як доброякісні, так і злоякісні вузли можуть мати «холодні» вогнища, це дослідження мало допомагає в діагностиці раку щитовидної залози. Воно виконується в тому випадку, коли результати тонкоголкової біопсії сумнівні. Якщо біопсія підтверджує рак щитовидної залози, то сканування допомагає уточнити ступінь поширення пухлинного процесу (стадію).

    Після видалення щитовидної залози виконується повторне сканування залози. Сканування за допомогою радіоактивного йоду часто застосовується у хворих папілярних і фолікулярним раком щитовидної залози. Таке сканування не використовується при медулярної раку щитовидної залози, так як клітини цього виду раку не накопичують йод. Сканування щитовидної залози за допомогою радіоактивного йоду дає найбільш точні результати у хворих з високим рівнем тиреоидстимулирующих гормону (тіротропіна).


    Ультразвукове дослідження
    : За допомогою цього методу вивчається кількість і розмір вузлових утворень щитовидної залози. Однак при УЗД рак щитовидної залози і доброякісні утворення виглядають однаково, тому даний метод часто не застосовується.


    Комп'ютерна томографія (КТ)
    : Даний метод зазвичай не використовується для діагностики раку щитовидної залози, а застосовується для уточнення стадії захворювання.


    Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
    : Метод дуже корисний при обстеженні онкологічних хворих, так як в деяких випадках дозволяє відрізнити доброякісну пухлину від злоякісної.

    Аналіз крові. За аналізом крові можна поставити діагноз раку щитовидної залози. Однак визначення в крові тиреоидстимулирующих гормону дозволяє судити про загальний стан щитовидної залози. При підозрі на медулярний рак щитовидної залози необхідно досліджувати рівні кальцитоніну в крові. Це дослідження може допомогти в діагностиці медуллярного раку щитовидної залози.

    тиреоглобулін — білок, який виробляється щитовидною залозою. Однак після видалення більшої частини залози або її знищення за допомогою радіоактивного йоду, рівні тиреоглобуліну повинні бути дуже низькими. Якщо таке не трапляється, значить ракові клітини все ще присутні. При підвищенні рівня даного білка можна думати про рецидив пухлини.