Що включає в себе методи лікування раку щитовидної залози? Які методи дозволяють вилікувати більшу частину хворих на рак щитовидної залози? Прочитайте в цій статті.
зміст
Лікування раку щитовидної залози
Тактику лікування визначають гістологічний тип пухлини, її агресивність і поширеність, вік і ін. Вона визначається в кожному конкретному випадку індивідуально.
Методи лікування раку щитовидної залози включають: операцію, лікування радіоактивним йодом, гормональну терапію, зовнішнє опромінення і хіміотерапію. Краще застосовувати два або більше методів, що дозволяє вилікувати більшу частину хворих на рак щитовидної залози. Якщо лікування з якоїсь причини неможливо, то необхідно видалити або знищити якомога більше пухлинної тканини і запобігти зростанню, поширення або рецидив раку на тривалий період часу. Іноді проводять лише симптоматичне лікування для полегшення симптомів, наприклад, болю, проблем дихання або ковтання.
Хірургічне лікування раку щитовидної залози
Радикальне лікування раку щитовидної залози — хірургічне — повне або неповне видалення щитовидної залози (тиреоїдектомія) з яких віднесло лімфатичних вузлів і клітковини шиї з однієї або обох сторін. У дитячому віці, щоб уникнути подальших ендокринних порушень залишають невелику частину непораженной частини щитовидної залози (субтотальна тиреоїдектомія).
У тих випадках, коли діагноз раку до операції не було поставлене і вироблено економне втручання, вдаються до повторної операції в радикальному обсязі з опроміненням в перед- або післяопераційному періоді.
За свідченнями користуються комбінованим методом. На першому етапі лікування проводять дистанційну променеву терапію на первинну пухлину і зони регіонарного метастазування на шиї, а на другому — радикальне хірургічне втручання.
У разі розвитку гіпотиреозу після видалення залози операції — показаний довічний прийом препаратів гормонів щитовидної залози.
Багато видів раку щитовидної залози вимагають медикаментозного придушення вироблення в організмі тиреотропного гормону.
Своєрідною особливістю хворих на рак щитовидної залози є можливість активного лікування віддалених метастазів. Стосовно до пухлин інших локалізацій, зазвичай розвиток віддалених, особливо множинних, метастазів злоякісних пухлин виключає будь-які шляхи радикального впливу. При метастазах же раку щитовидної залози досить сприятливі результати отримують при лікуванні радіоактивним йодом. Під впливом цього препарату при віддаленій щитовидній залозі у багатьох хворих повністю зникають метастази в легенях і значно гальмується ріст їх в кістках. Застосування радіоактивного йоду дозволило значно поліпшити результати лікування раку щитоподібної залози.
При дуже поширених формах раку щитовидної залози з паліативної метою застосовують променеву терапію або хіміотерапію. При цьому нерідко виникають показання до трахеостомії (розкриття трахеї і введення в її просвіт спеціальної трубки для відновлення дихання), так як провідним і найбільш грізним симптомом запущених стадій є здавлення трахеї, що нерідко призводить до важкого задухи аж до гострої асфіксії. Тоді цю операцію виконують в екстреному порядку, причому технічно вона представляється виключно складною, тому що доступ до трахеї закритий масивом пухлини.
Метастазування раку щитовидної залози
Зазвичай пухлина не метастазує. Тільки група пухлин щитовидної залози, до якої відносять високозлоякісні її форми (дрібноклітинні і анаплазовані форми раку, саркоми щитовидної залози різної будови) досить рано дають метастази в легені, кістки, печінку, нирку, плевру, мозок і інші органи. Пухлини помірної злоякісності можуть обмежуються метастазами в лімфатичні вузли на шиї.
Прогноз раку щитовидної залози
В цілому прогноз залежить як від стадії процесу, при якій розпочато лікування, так і від гістологічної форми пухлини. Смерть від раку щитовидної залози настає рідко. Тільки при анаплазованих раках і саркомах щитовидної залози прогноз несприятливо. При пухлинах помірної злоякісності стійке лікування можна досягти у 70-80% хворих.
Профілактика раку щитовидної залози
Слід уникати дефіциту йоду (рекомендується вживання йодованої солі, морської капусти), уникати частого рентгенологічного опромінення області голови і шиї.
основа профілактики — своєчасне лікування захворювань щитовидної залози, своєчасне і систематичне проходження профілактичних оглядів, особливо якщо ви ставитеся до трупи ризику (страждаєте іншими захворюваннями щитовидної залози, проходили в минулому часте опромінення областей голови і шиї з приводу інших захворювань, проживаєте на територіях з підвищеним ризиком).
Після виявлення раку щитовидної залози обговорюється програма лікування. При цьому враховуються як тип пухлини, так і стадія і загальний стан хворого.
