Почали втомлюватися очі? Після роботи за комп'ютером гірше бачите? Пора виміряти очний тиск. Ще краще робити це щороку.
зміст
Мало хто робить це обстеження регулярно. А дарма: навіть якщо зір тільки радує, вимірювати внутрішньоочний тиск, або, по-науковому, офтальмотонус, треба щороку, особливо після 40 років. Це швидко, абсолютно не боляче, а головне, може позбавити від купи проблем в майбутньому.
Існує кілька принципово різних способів вимірювання офтальмотонуса. У них різна точність. Не всі однаково доступні. А головне питання пацієнта — наскільки зручний кожен з них?
Пальці на яблуках
Найпростіший спосіб вимірювання внутрішньоочного тиску — пальпаторний, вручну. І хоча при його проведенні не одержати точних даних в мм ртутного стовпа, лікарі часто користуються ним для орієнтовної оцінки стану очей.
Пацієнта просять дивитися максимально вниз і через віки двома вказівними пальцями поперемінно натискають на очне яблуко, намагаючись визначити, наскільки пружна оболонка ока в області склери. Результат оцінюють за спеціальною шкалою від +2 до -2 балів. Цей метод хороший для оцінки післяопераційних і патологічних станів очі, але не годиться для тонких діагностичних і скринінгових досліджень.
Мої відчуття. Чекав, що від натискання іскри з очей посиплються. немає — все було дуже ніжно і обережно.
Простота і точність
Найпоширеніший сьогодні прилад — тонометр Маклакова, металевий циліндрик з розширеннями на кінцях, на кшталт маленької гантельки. на торцях — круглі пластинки діаметром 1 см, виготовлені з молочного скла, пластику або фарфору. Перед вимірюванням їх змащують спеціальної коричневої гліцеринової фарбою.
Пацієнта укладають, закопують анестезуючі очні краплі і на 1-2 секунди прикладають тонометр до рогівці. Під його вагою рогівка сплющується, в зоні контакту фарба змивається, і на пофарбованої платівці з'являється незабарвлений гурток певного діаметра. Його-то і вимірюють спеціальної лінійкою, обчислюючи показники тиску за певною формулою.
Процедура займає 2-3 хвилини для кожного ока. Метод дуже простий, але при цьому досить точний.
У клініках високого рангу використовують тонометр Гольдмана. Вона використовує принцип, зворотний принципом Маклакова: вимірюють силу тиску спеціальної призми на рогівку, щоб діаметр майданчика сплющивания дорівнював 3,06 мм. Після анестезії в око закапують барвник флюоресцеин, пацієнта саджають до спеціального мікроскопу з освітлювачем. Оптичну призму приладу наближають до рогівки ока і спостерігають за процесом в окуляр. Дані про внутрішньоочний тиск зчитують зі спеціальної шкали. Дослідження триває близько 5 хвилин. Точність даних, отриманих у такий спосіб, дуже висока.
Мої відчуття. Попередження, що після закапування анестетика буде відчуватися дискомфорт, — приємна брехня. Навіть легке печіння альбуцида набагато неприємніше. Фарба зникає з очі моментально і зовсім не помітна. Тільки стримавши першу інстинктивне моргання неможливо.
стрибунець
електронні тонометри — найточніші і інформативні. У них показники тиску відразу позначаються на електронній шкалою. В око закапують анестетик, між століттями поміщають прозору воронку, яка не дозволяє моргати. В отвір воронки на рогівку встановлюють легкий металевий циллиндр. Він злегка скаче по рогівці, як м'ячик.
Електронні тонометри працюють в двох режимах. Один — звичайний, тонометрія, інший — тонографія. При проведенні останньої датчик знаходиться на рогівці до 4 хвилин. Це дослідження дозволяє оцінити показники переміщення рідини в оці, що важливо для діагностики деяких захворювань.
Мої відчуття. анестезія — велика справа: без неї надіти воронку на око було б неможливо. Лежати 4 хвилини, втупившись в одну точку, звичайно, незручно, але «скачки» циліндра не відчуває. єдиний недолік — неприємно усвідомлювати, що наконечник НЕ стерилізується. Втішатися можна тим, що сльоза швидко вимиє все непотрібне з ока разом з анестетиком.
Вітер в очах
Останнє досягнення — електронні безконтактні тонометри, або пневмотонометрія. Вони впливають на рогівку струменем повітря; весь процес займає не більше хвилини, анестезії не потрібно. Пацієнта саджають за спеціальний столик, просять зафіксувати погляд на мішені в об'єктиві приладу і проводять спеціальну наводку. Відчуття короткого удару об очей найтоншої струменя повітря практично не відчувається. Прилад тут же роздруковує результати.
Такі тонометри тепер не рідкість навіть в державних клініках. єдиний мінус — точність вимірювань страждає при наближенні до верхньої і нижньої межі норми, а також якщо у вас тонка рогівка.
Мої відчуття. Вам коли-небудь бабуся плювала в око при ячмені? Бабуся набагато страшніше. Система установки голови і прицілювання в око кілька нагадує підгонку тулуба під рентгенівський апарат. Потім легкий хлопок, подув, мимовільне моргання і — отримаєте результат.
Для будинку, для сім'ї
Сучасні електронні тонометри бувають портативними — наприклад, у вигляді авторучки. Вони працюють дуже швидко, але тільки при контакті з оком; анестезуючі краплі обов'язкові.
Існують і портативні тонометри, що вимірюють офтальмотонус через віки, тобто без дотику до рогівки очного яблука. Однак точність всіх цих вимірів невисока.
