симптоми ревмокардіта

• наявність ревматизму і хвороб сполучної тканини у родичів першого ступеня споріднення
• жіноча стать
• вік 7-15 років
• перенесена гостра стрептококова інфекція і часті інфекції

Ревматизм виникає тільки після гострої інфекції, викликаної стрептококом. Ніяка інша інфекція не призводить до розвитку ревматизму. Вся справа в тому, що саме цей збудник здатний виробляти речовини, які надають виражену токсичну дію на серце. Існує зв'язок між антигеном стрептокока і тканинами міокарда. Токсини стрептокока викликають розвиток запалення в серцево-судинній системі і сполучної тканини, за рахунок порушення імунної відповіді. У кров виходять активні речовини, і починається аутоімунна реакція з пошкодженням сполучнотканинних волокон, перш за все серця і судин.

симптоми ревмокардіта

Всі ці зміни відбуваються протягом шести місяців. Проявляється наступним чином: в молодому віці, через 2 тижні після перенесеної інфекції з'являється нездужання, періодичні болі в великих суглобах, температура тіла 37.0-37.8 ?С, може бути запальна реакція крові (підвищення ШОЕ).

Основними симптомами ревмокардіта є:

• болю в області серця
• серцебиття
• перебої
• слабкість
• задишка при невеликому фізичному навантаженні

В цей період вже необхідно вживати заходів для попередження формування обширного вогнища в серце. Якщо у людини після перенесеної інфекції зберігаються подібні скарги, слід негайно звернутися до лікаря для додаткового обстеження, і обов'язково використовувати активний лікувально-профілактичний курс.

Якщо не проводити профілактичних заходів, через 1-3 тижні з'являються вже ознаки ураження серця і зміна лабораторних показників. А це говорить про наявність вираженого запалення в серці - ревмокардіта. При ревмокардиті відбувається запалення всіх або окремих шарів стінки серця. Зазвичай запальний процес захоплює два шари внутрішній і середній (ендокард і міокард) і досить рідко втягується зовнішній (перикард). У людини при навантаженнях виникають болі в області серця (тупі, ниючі, що не інтенсивні), задишка, перебої в серцевій діяльності (аритмії). Ревмокардит буде відображатися і на насосної функції серця у вигляді застою крові в малому або великому колі кровообігу. При застої крові в малому колі кровообігу виникають ознаки погіршення кровообігу в області легких, які нагадують пневмонію.

При застої крові у великому колі кровообігу з'являються набряки ніг, черевної порожнини, печінка збільшується в розмірах внаслідок застою, виникають болі через перерозтягнення її капсули.

Запальний процес внутрішнього шару серцевої стінки (ендокарда) завжди становить небезпеку утворення тромбу з подальшою тромбоемболією судин. Ознака, за яким судять про перенесений ендокардиті - сформований порок серця. У гострий період організм потребує регулярного надходження пластичного матеріалу - білків, жирів, в активному виведенні продуктів розпаду тканини; також не слід забувати про регуляції імунної відповіді (зменшенні агресії до власних тканин).

Ревмокардит призводить до формування клапанних вад серця - частіше уражається мітральний клапан з розвитком його недостатності (неповного змикання стулок) або стенозу (звуження) лівого передсердно-шлуночкового отвору.

Досить часто ревмокардит має затяжний перебіг, поєднується з миготливою аритмією і ознаками застою крові, що свідчить про серцевої недостатності. Поворотний ревмокардит характеризується тими ж ознаками, що і первинні ревмокардити, але патологічний процес протікає на тлі сформованого серцевого пороку, що позначається на стані людини.

Діагностика і лікування ревмокардіта

При обстеженні пацієнтів з ревмокардитом виявляють розширення меж серця, приглушеність його тонів, поява серцевих шумів, зміни крові та електрокардіограми та ін. Лікування захворювання направлено на зниження запальних явищ і усунення серцевої недостатності.