Єдиного підходу до лікування цієї складної патології ока не існує. Однак ясно, що прогноз результату хірургічного лікування залежить від таких ускладнюють факторів, як тривалість існування відшарування сітківки, величина і локалізація розривів і відривів сітківки, стан склоподібного тіла, рухливість сітківки. У статті ми описуємо сучасні підходи до лікування відшарування сітківки
зміст
до операції
У період підготовки до операції, за кілька днів до неї Вам необхідно зробити звичайні аналізи крові і сечі, електрокардіограму, рентгенографію грудної клітини, провести огляди у стоматолога, оторінолярінголога і терапевта.
Вранці в день операції в око закапують краплі, що розширюють зіницю. Вам можуть також запропонувати легке заспокійливе, щоб допомогти розслабитися і не хвилюватися.
В операційній з вами будуть знаходитися хірург, його асистент, операційна медсестра, анестезіолог і медсестра анесте зістка. Операції з приводу відшарування сітківки виконують із загальним і місцевим знеболенням під операційним мікроскопом.
Які операції існують
Мета хірургічного лікування при відшаруванні сітківки полягає у виявленні розриву сітківки і його закриття. Для цього навколо розриву викликається запалення (вплив холодом кріопексія або лазером) і подальше рубцювання в області розриву сітківки. Все це відновлює її герметичність (цілісність). Для поліпшення герметизації проводиться зближення оболонок очного яблука наступним шляхом: зовні до очного яблука підшивають спеціальну силіконову пломбу у вигляді шнура, яка вдавлює стінку очі і наближає судинну оболонку до відшарованої сітківці.
Залежно від конкретного виду відшарування сітківки хірург вибере один з певних методів операції або їх поєднання:
- локальне пломбування в зоні розриву сітківки проводиться в випадках, коли сітківка відшарувалася частково;
- круговий пломбування застосовують в більш важких випадках, коли сітківка відшарувалася повністю;
- вітректомію метод, при якому з ока видаляють змінене склоподібне тіло і замість нього вводять один з необхідних препаратів: фізіологічний розчин, рідкий силікон, перфторуглеродних з'єднання у вигляді рідини або спеціальний газ, які зсередини придавлюють сітківку до судинної оболонці;
- лазеркоагуляцию для обмеження області розриву і стоншених ділянок сітківки.
Комбінація цих втручань підбирається індивідуально для кожного пацієнта і залежить від того, скільки часу пройшло з моменту появи відшарування сітківки, яка вона за величиною, скільки в ній розривів, де вони розташовані і т.д. Залежно від конкретного випадку лікування може бути проведено в один або кілька етапів.
Для хірургічного лікування важких форм відшарування сітківки розроблений і успішно застосовується метод комбінованої аллоретінопексіі, при якому гнучкі пружні їм плантати з сополимера колагену фіксують сітківку до судинної оболонці і склері за допомогою спеціальних цвяхів.
Залежно від складності операції протягом декількох днів після неї пацієнту буває необхідно тримати голову в певному положенні. Наприклад, лежати обличчям вниз, на високих подушках або ж зовсім обходитися без них. Перші 1 3 дні фахівці рекомендують дотримуватися постільного режиму.
