гомоцистинурія

зміст

  • причини гомоцистинурии
  • прояви
  • лікування



  • причини

    В результаті зниження активності спеціального ферменту печінки (цістатіонінсінтетази) в організмі дитини накопичуються метіонін і гомоцистину, надають шкідливу дію на ряд систем організму (кісткову і центральну нервову системи), що призводить до розвитку гомоцистинурии.


    прояви

    Виявляються поступово протягом першого року життя дитини у вигляді слабко відставання у вазі і зростанні. При цьому апетит дитини залишається нормальним, функції шлунково-кишкового тракту не страждають, однак всі спроби поліпшити харчування дитини додатковим введенням білка у вигляді сиру або кефіру тільки погіршують становище.

    Відзначають пізніше закриття джерельця, викривлення кінцівок, дитина дратівливий, плаксивий, у нього порушується сон, а дефіцит маси тіла наростає.


    лікування

    Існує дві форми даного захворювання, одна з яких піддається лікуванню великими дозами (50—500 мг на добу) вітаміну В6, а інша вимагає дієтичного харчування. Дієта повинна бути малобелковой з низьким вмістом метіоніну і додатковим введенням кальцію, заліза і вітамінів.

    гомоцистинуріяКількість метіоніну в лікувальному харчуванні становить 29—45 мг на 1 кг маси тіла дитини, що досягається винятком (або зниженням) з раціону продуктів тваринного походження.

    До спеціальних продуктів відносяться так звані желатинові цукерки, що містять суміш амінокислот, безбілковий хліб, сахароза, декстрин-мальтоза.

    Пропоновані природні продукти: желатин, молоко, кукурудзяні пластівці, рис, сочевиця, арахісове і кукурудзяне масла, картопля, інші овочі та фрукти.

    Продукти з високим вмістом метіоніну: сир, сир, яйце куряче, м'ясо яловиче, м'ясо кролика, м'ясо куряче, оселедець, тріска, печінка яловича, нирки яловичі, соя, горох, борошно пшеничне.


    Продукти з низьким вмістом метіоніну:
    молоко коров'яче, козяче, жіноче, рис, морква, буряк, картопля, горошок зелений свіжий і консервований, помідори, банани, апельсини, мандарини.

    Добовий набір продуктів (в грамах) для дитини з гомоцистинурія (маса тіла — 15 кг)

    Критеріями ефективності лікування є нормальний рівень метіоніну в крові (0,01 г / л) і відсутність гомоцистеїну в сечі.

    Зміст метіоніну в продуктах (в грамах на 100 г продукту):

    1. молоко жіноче — 0,022.

    2. молоко коров'яче — 0,068.

    3. кефір — 0,063.

    4. Сир — 0,263.

    5. Куряче яйце — 0,378.

    6. м'ясо яловиче — 0,528.

    7. м'ясо куряче — 0,494.

    8. печінка яловича — 0,345.

    9. тріска — 0,488.

    10. Крупа рисова — 0,223.

    11. Крупа манна — 0,103.

    12. Крупа гречневая-- 0,183.

    13. Крупа вівсяна — 0,198.

    14. Крупа пшоняна — 0,207.

    15. Крупа перлова — 0,173.

    16. горох — 0,160.

    17. Борошно пшеничне — 0,108.

    18. Макаронні вироби — 0,120.

    19. Житній хліб — 0,062.

    20. хліб пшеничний — 0,088.

    21. печиво — 0,054.

    22. Картопля — 0,010.

    23. морква — 0,028.

    24. Капуста білокочанна — 0,013.

    25. помідори — 0,003.

    26. апельсини — 0,007.

    27. лимони — 0,006.

    28. Яблучний сік — 0,011.

    29. Сік апельсиновий — 0,004.