Як розраховується ПДР
ПДР - це абревіатура, якою користуються лікарі, а означає вона наступне: Можлива Дата Пологів. Так, саме приблизна, тому що навіть за допомогою всіх суперсучасних технологій дату пологів можна розрахувати з невеликою похибкою. Наприклад, якщо у жінки були проблеми з гормонами до вагітності, то у неї міг бути зміщений день овуляції, і вагітність настала не тоді, коли передбачалася. Ще однією з причин помилки може бути багатоплідна вагітність - зазвичай пологи при ній завжди наступають раніше передбачуваного. Виходить, що ПДР - дата непряма, від якої варто відштовхуватися, але не варто забувати, що пологи можуть наступити як трохи раніше, так і трохи пізніше, що буде абсолютною нормою.
Лікарі визначають кілька видів визначення ПДР:
- по дню овуляції;
- за формулою Негеле і датою останньої менструації;
- за допомогою УЗД;
- за результатами огляду;
- за першими ворушіння;
- по висоті дна матки;
- за обсягом талії;
- за датою зачаття.
Розрахунок ПДР по дню овуляції
Відразу варто відзначити, що визначення точного терміну вагітності і постановка більш-менш вірного ПДР можлива тільки при проходженні обстеження до 12 тижнів. Причиною цього є те, що всі люди різні, починаючи з утроби. Одні дітки народжуються більшими, інші дрібніші, і все вважається нормою. Тільки коли у дитини вага вище середнього, то висока ймовірність, що лікар поставить термін більше справжнього. Діткам, вага яких трохи менше (причиною недобору ваги може бути як затримка внутрішньоутробного розвитку, так і статура дитини), лікар може помилково поставити термін трохи менше.
Для позначення правильного терміну важливо пройти хоча б одне УЗД до 12 тижнів. На огляді лікар може визначити тижні з точністю аж до дня. Пізніше, при інших оглядах і обстеженнях можна буде відштовхуватися від показників першого УЗД.
ПДР за результатами огляду
Система тут та сама, що і при ультразвуковому обстеженні: лікар може визначити термін вагітності на час огляду тільки до 12 тижнів. Пізніше розвиток плода може бути різним і висока ймовірність помилкової постановки терміну. Уже через тиждень після початку затримки, лікар зможе визначити вагітність і її термін за формою і розміром матки. Не варто забувати, що лікарі вважають за краще якомога рідше проводити гінекологічні обстеження на кріслі під час вагітності.
ПДР за першими ворушіння
Дитина починає активно ворушитися в утробі матері ще на дуже ранніх термінах, але жінка цього не відчуває, тому що плід ще занадто малий. Стандартно лікарі вважають, що при першій вагітності жінка відчуває перші ворушіння в 20 тижнів, а в наступні вагітності в 18 тижнів. Від цього терміну можна відштовхуватися і розраховувати імовірну дату пологів наступним чином:
- первородящей до дати перших ворушінь додати 20 тижнів;
- під час другої і наступних вагітностей - 22 тижні.
Однак часто жінки, особливо у яких вагітність не перша, кажуть лікарям, що відчувають ворушіння дитини на більш ранніх термінах, з 14 тижнів. Лікарі пов'язують ці відчуття з діяльністю кишечника, а постановка дати пологів за першим ворушіння стає скрутної.
ПДР по висоті дна матки
Лікар може безпомилково встановити дату пологів при огляді, визначивши висоту дна матки. Протягом всієї вагітності матка піднімається вище, на терміні в 16 тижнів вона знаходиться між лобком і пупком, в 24 тижні в районі пупка, в 28 тижнів трохи вище пупка. Цей огляд проводиться не на гінекологічному кріслі, тому безпечний для мами і малюка.
ПДР за обсягом талії
Дуже високої точності від цього методу навряд чи можна домогтися, тому що вимір окружності живота - дані дуже приблизні. Залежить це від статури мами, її початкового ваги. Якщо мама досить пухкенька, то її обсяги будуть більше, ніж у мами худенькою. Також під час вагітності можлива поява сильних набряків навіть у худеньких жінок, що провокує високі показники в обсягах. Так що при такому огляді необхідно розглядати всі об'єктивні обставини.
ПДР за датою зачаття
Теж досить спірний метод, тому що дуже висока ймовірність помилитися в конкретну дату. Як відомо, жінка може завагітніти тільки в певні дні циклу, приблизно на 12-14 день. Навіть якщо статевий акт був одиничним, припустимо, на 11 день циклу, то саме зачаття цілком могло наступити і на 12 день. Це пов'язано з тим, що сперматозоїди можуть жити в тілі жінки до декількох діб і «дочекатися», коли яйцеклітина буде готова їх прийняти для запліднення. Тому помилитися з датою на день-два цілком можливо.
Навіть знаючи дату можливих пологів, дитина краще нас знає, коли йому слід з'явитися на світло. Тому лікарі ставлять імовірну дату пологів на 40 тижнів, але при цьому нормою вважається поява дитини з 37 до 42 тижнів. І тут, дійсно, мало що залежить і від лікарів, і від самої жінки.
