Внутрішньоматкові зрощення або синехії - це одна з можливих причин безпліддя. Вони можуть розвинутися в результаті абортів, операцій на матці або банального запалення. Детальніше про синехії читайте в статті.
зміст
Внутрішньоматкові синехії (зрощення), або так званий синдром Ашермана, полягають в частковому або повному заращении порожнини матки.
Причини виникнення синехій і їх класифікація
Існує кілька можливих причин виникнення внутрішньоматкових синехій: запалення, травма і порушення гормонального балансу. Основним фактором вважається травма слизової оболонки матки після пологів або аборту, і, згодом, розвиток запалення. Виникнення внутрішньоматкових синехії дуже ймовірно у жінок з перестала розвиватися вагітністю. Внутрішньоматкові синехії можуть також виникнути після операцій на матці, крім того, дане захворювання може також провокувати внутрішньоматковий контрацептив (спіраль).
Найбільш зручна і часто використовується класифікація внутрішньоматкових синехій по поширеності:
- I ступінь - залучено менше 1/4 об'єму порожнини матки, спайки тонкі, отвори труб вільні;
- II ступінь - залучено від 1/4 до 3/4 об'єму порожнини матки, злипання стінок немає, є тільки спайки, отвори труб частково закриті;
- III ступінь - залучено більше 3/4 об'єму порожнини матки.
Залежно від ступеня зрощення порожнини матки внутрішньоматкові синехії проявляються мізерними менструаціями або повною їх відсутністю. Наслідком стають безпліддя або неможливість виносити вагітність, т.е., постійні викидні. У разі зрощення нижньої частини порожнини матки можения порушитися відтік менструальної крові, і, як наслідок, важке запалення. При наявності синехій в порожнині матки вагітність малоймовірна, навіть при проведенні штучного запліднення.
Діагностика і лікування синехій
Для діагностики внутрішньоматкових синехії застосовують рентгенівський знімок матки після введення в неї спеціального контрастної речовини, ультразвукове дослідження, огляд матки зсередини за допомогою спеціального приладу (гістероскопія).
В даний час єдиним методом лікування внутрішньоматкових синехій є їх розсічення під прямим контролем гистероскопа без пошкодження здорових тканин для відновлення нормального менструального циклу і можливості зачаття і виношування дитини. Характер операції, її ефективність і остаточні результати залежать від виду внутрішньоматкових синехій і ступеня зрощення порожнини матки.
