Що таке мазок по Папаніколау? Чим мазок по Папаніколау відрізняється від звичайного мазка на онкоцитологию? Кому потрібно робити мазок по Папаніколау? Як робиться мазок по Папаніколау? Що роблять в разі відхилень в мазку по Папаніколау? Прочитайте в цій статті.
зміст
Основоположник російської гінекології професор Володимир Федорович Снєгірьов часто казав: «Що я бачив найбільше? рак. Що я знаю найменше? рак.» Минуло багато десятиліть, але онкологічні захворювання матки, яєчників і молочних залоз як і раніше забирають життя багатьох російських жінок. Справа в тому, що тканини, піддані найбільшим циклічних змін протягом менструального циклу, найбільш схильні до злоякісного переродження.
Особливе місце серед різних видів раку жіночих статевих органів займає рак шийки матки. Його специфіка полягає в тому, що він часто розвивається на тлі доброякісних передракових процесів. Відмова від народження кількох дітей, ранній початок статевого життя, захворювання, що передаються статевим шляхом, аборти, екологія, шкідливі звички є факторами, що сприяють розвитку захворювань шийки матки. Тому все частіше фахівці говорять про епідемію раку шийки матки, що охопила сучасний цивілізований світ.
Сучасні методи діагностики: мазок по Папаніколау і кольпоскопія — дозволяють вловити початкові передракові зміни і провести просте і ефективне лікування на ранній стадії. Саме тому в розвинених країнах, де кожна жінка має можливість щороку проходити таке обстеження, смертність від раку шийки матки неухильно знижується.
Що таке мазок по Папаніколау?
Мазок по Папаніколау - це простий ефективний тест на виявлення відхилень з боку клітин шийки матки. Розроблений в 1943 р., спочатку цей тест був призначений для виявлення тільки ракових клітин. В даний час за допомогою даного тесту можуть бути виявлені відхилення в клітинах на передраковій стадії. За допомогою правильного плану подальших дій багато відхилень можуть бути успішно вилікувані.
Чим мазок по Папаніколау відрізняється від звичайного мазка на онкоцитологию?
На відміну від онкоцітологіческое мазків, які роблять в жіночих консультаціях, при проведенні мазка по Папаніколау використовуються спеціально підібраний склад фіксаторів і фарб, що дозволяє з найбільшим ступенем достовірності виявити ранні передракові захворювання шийки матки. Ця методика є стандартною для розвинених країн Європи і Америки, так як дає найменшу кількість помилково негативні результати. При взятті мазків за звичайною методикою фіксатори не використовуються, а набір барвників гранично спрощений.
У Центрі імунології та репродукції при взятті мазків використовуються спеціально закуплені в США скла і набори барвників. Після дослідження всі стекла знаходяться на вічному зберіганні в лабораторії, що дозволяє порівнювати мазки у одній і тій же жінки протягом ряду років.
Кому потрібно робити мазок по Папаніколау?
Мазок по Папаніколау слід робити всім жінкам, які живуть або коли-небудь жила статевим життям. Рекомендується, щоб жінка робила такий мазок раз на рік. Мазок по Папаніколау не слід робити під час менструації або при наявності запального процесу в піхві. Протягом доби перед взяттям мазка не слід жити статевим життям, використовувати сперміцидниє креми, вагінальні душі, спринцювання або тампони, тому що все це може перешкодити правильності дослідження.
Як робиться мазок по Папаніколау?
Мазок по Папаніколау - це частина звичайного гінекологічного огляду і проводиться швидко і безболісно. Під час дослідження лікар отримує деяку кількість клітин з шийки матки. Для збору клітин використовується маленька лопаточка і щіточка з м'якою щетиною, за допомогою яких на скляній пластинці робиться мазок. Після цього скла посилають в лабораторію, де спеціально підготовлені лікарі-цитологи досліджують їх під мікроскопом.
Які результати мазка по Папаніколау?
Мазок по Папаніколау є нормальним (негативним), коли всі клітини мають нормальні розміри і форму. Мазок з відхиленнями (позитивний) буває тоді, коли виявляються клітини з відхиленнями в формі і розмірах. Для опису ступеня аномальності використовується спеціальна термінологія: запальний процес, інтраепітеліальне пошкодження низькою або високого ступеня. Аномальний мазок по Папаніколау не завжди означає, що у жінки є рак.
Які причини аномальних результатів мазка по Папаніколау?
При наявності інфекції, такої як молочниця, трихомонади, хламідії або гонококи, клітини шийки матки мають ознаки запалення і виглядають аномальними. Після лікування інфекції мазок по Папаніколау зазвичай повертається до норми.
Частою причиною відхилень в мазку по Папаніколау є папіломавірус людини. Вірус може бути присутнім в шийці матки, а також бути причиною гострих кондилом в області зовнішніх статевих органів. Існує багато типів папіломавірусу людини, деякі з яких пов'язані з підвищеним ризиком розвитку раку шийки матки. Тому у жінок, у яких виявлений папіломавірус людини, може бути підвищений ризик розвитку раку шийки матки.
Ракові клітини - це найбільш змінені аномальні клітини, які виявляються в мазку по Папаніколау. При преинвазивного раку вражені тільки поверхневі клітини. Інвазивний рак шийки матки означає, що захворювання вийшло за межі поверхневого шару клітин.
Що роблять в разі відхилень в мазку по Папаніколау?
План дій залежить від ступеня клітинних змін, описаних лікарем-цитологом. Якщо зміни пов'язані із запаленням, то мазок зазвичай повторюють через кілька місяців. При необхідності може бути призначено відповідне лікування. Мазки, в яких виявлені відхилення низького ступеня, можуть бути повторені через кілька місяців або лікар може призначити проведення кольпоскопії. Відхилення високого ступеня завжди є показанням для кольпоскопії. Пацієнткам з відхиленнями в мазку зазвичай рекомендується використання презервативів і сперміцидних гелів або утримання від статевих зносин до завершення обстеження.
