Що таке анафілактичний шок? Як надати першу допомогу людині з анафілактичним шоком? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Що таке анафілактичний шок
Анафілактичний шок - це перш за все ШОК - гостро розвивається
стан невідповідності доставки і споживання кисню,
характеризується гострою недостатністю кровообігу (гострої
циркуляторной недостатністю), аж до колаптоїдний стан,
виникає, внаслідок анафілаксії (надлишкової реакції організму
людини на повторне вплив алергену). анафілактичні реакції
(Анафілактичний шок) - загрозливі життя невідкладні стани швидко
розвивається вираженого судинного колапсу.
Анафілактичний шок може супроводжуватися такими супутніми реакціями алергічного характеру як:
- поява висипань (осередкового або розлитого характеру - кропив'янка, генералізована
кропив'янка);
- швидким
розвитком набряку м'яких тканин (тулуба, кінцівок, частіше обличчя, шиї і,
що особливо небезпечно, слизових оболонок гортаноглотки з можливим розвитком
асфіксії та ін.), Подібно до того, як це відбувається при набряку Квінке (ангіоневротичний набряк);
- явища
бронхоспазма (відчуття браку повітря, сорому за грудиною,
утруднений вдих, а в подальшому і видих, з появою характерного
свистячого дихання, задишки) - бронхіальна астма;
Як будь-яка гостра недостатність кровообігу, а в подальшому, і
дихання цей стан супроводжується проявами з боку
центральної нервової системи - спочатку почуттям страху,
занепокоєнням, навіть збудженням, а далі запамороченням, наростаючим
пригніченням свідомості аж до коми.
Залежно від інтенсивності впливу алергічного чинника і
особливостей реакції організму - анафілактичний шок може розвиватися
в інтервалі часу від декількох хвилин (10-15 хв) до кількох
годин.
Перша допомога при анафілактичному шоці
Швидку допомогу (лікаря) слід в обов'язковому порядку негайно викликати
при початкових проявах будь-якої гострої алергічної реакції, що має
наростаючий характер. Або навіть при мінімальних алергічних (вище
описаних) проявах, але супроводжуваних почастішанням пульсу, зниженням
(Навіть помірним - 10-20 мм рт. ст.) Артеріального тиску, появою
задишки, бронхоспазму, набряку
слизових оболонок гортаноглотки (кашель, дисфонія - осиплість голосу, почуття
задухи). В цілому, правило таке, будь-який хворий з гострою алергічною
реакцією повинен бути оглянутий лікарем негайно. Але, при появі
вище описаних ознак в доповненні до гострої алергічної реакції,
повинен бути додатково і особливо сповіщений диспетчер швидкої медичної допомоги для прийняття рішення про екстрене надання медичної допомоги
спеціалізованою бригадою швидкої медичної допомоги.
Пам'ятайте, що анафілактичну реакцію легше попередити, ніж лікувати. Ні в якому разі не слід чекати розгорнутої картини анафілактичного шоку для того, щоб
викликати машину швидкої допомоги. Це пов'язано з його жизнеугрожающим характером перебігу. Анафілактичний шок - вимагає негайної
госпіталізації хворого в зв'язку з необхідністю надання йому кваліфікованої лікарської допомоги в умовах реанімаційного відділення.
З урахуванням строків розвитку стану анафілактичного шоку
реанімаційна допомога може знадобитися цим хворим вже на етапі
прибуття «швидкої» і в ході перевезення
хворих,
що вимагає наявності відповідної кваліфікації персоналу бригади
швидкої медичної допомоги (уміння проводити реанімаційні і
інтенсивно-терапевтичні заходи) і оснащення машини швидкої
допомоги обладнанням (кардіомонітор з пульсоксиметром, дихальний
апарат, набір для інтубації і трахео (конико) томии), киснем,
медикаментами і розчинами.
проведені
заходи (протизапальна,
противоотечная, респіраторна терапія)
не повинні затримувати або перешкоджати транспортуванню хворого в
стаціонар. За винятком коротких епізодів часу, необхідних для
проведення реанімаційних заходів (масаж серця і інтубація), якщо
вони не можуть з якої-небудь причини бути виконані в процесі руху.
Це пов'язано з тим, що всі ці заходи не гарантують швидкого
купірування проявів анафілактичного шоку і не замінюють ті
можливості кваліфікованої медичної допомоги, які є в
умовах стаціонару.
До прибуття бригади «швидкої», по можливості, слід:
- ізолювати
хворого від алергену, якщо він відомий (провітрити приміщення,
провести його вологе прибирання, при реакції на укус комахи, або на
внутрішньом'язову або підшкірну ін'єкції - обробити рану детергентом і
антисептиком, можливо накладення джгута вище місця укусу, зазначивши час
передавлення кровотоку і холод на місце укусу (ін'єкції);
- укласти хворого горизонтально, при зниженні АТ з трохи піднятими ногами (не більше 15 - 20 градусів);
- спостерігати хворого, по можливості вимірюючи АТ, частоту пульсу, частоту і ритмічність дихання;
- дати
йому наявне або зазвичай прийняте ним десенсибилизирующее
(Антигістамінний) засіб (тавегіл, супрастин, кларитин, семпрекс,
Аллертек і т.д.).
слід пам'ятати,
що інформацією, що представляє цінність для лікаря швидкої допомоги,
яку можуть представити пацієнт, його родичі або близькі люди, а
також ті, хто перебував поруч з пацієнтом під час розвитку
анафілактичного шоку, є:
- точний час
початку розвитку алергічної реакції і час, який минув з моменту
розвитку тих чи інших проявів з боку організму хворого
(Поява задишки, змін голосу, почастішання пульсу, коливань артеріального тиску і т.д.);
- дані анамнезу про алергічні реакції раніше спостережуваних у хворого і що було причиною їх розвитку;
- докладний перелік того, що хворому давали і робили до приїзду
швидкої допомоги і коли.
Причиною анафілаксії можуть бути: введення лікарських засобів
(Антибіотики і ін.); укуси комах (частіше жалять); харчові продукти;
пилок; пил; хімічні речовини; препарати крові.
