Легіонельоз - це бактеріальна інфекція, що викликається різними видами легионелл. Що це за захворювання, які механізм зараження легіонельоз і клінічні симптоми хвороби легіонерів? Чим небезпечна інфекція, і чи можна від неї захиститися? Відповіді на всі ці питання ви знайдете в статті.
зміст
У 1976 році в США, в Філадельфії серед ветеранів учасників з'їзду «американський легіон», що проводився в сучасному готелі, оснащеної кондиціонерами, спалахнула дивна інфекція. Двісті двадцять одна людина з майже чотирьох з половиною тисяч захворіли на тяжку пневмонію, тридцяти чотирьом з них так і не вдалося впоратися з хворобою. Досі не відомому захворювання було дано назву «хвороба легіонерів», а збудник пневмонії, виділений з тканин померлих хворих, отримав звучне ім'я — «легионелла гемофілія». Пізніше вчені знайшли схожість хвороби з іншими випадками інфекції, викликаними різними видами легионелл, і назва «легіонельоз» міцно закріпилося за всіма захворюваннями, викликаними цими мікробами.
Що таке легіонельоз і звідки він береться?
легіонельоз — це бактеріальна інфекція, що викликається різними видами легионелл. На сьогоднішній день вченим відомо більше сорока видів збудника, з яких небезпеку для людини становлять двадцять два виду. Найчастіше лікарям доводиться мати справу з наслідками інфікування легионелла на гемофілію, що володіє здатністю виділяти специфічні токсини в процесі життєдіяльності і при загибелі. Саме з дією цих токсинів пов'язаний розвиток важких симптомів і ускладнень.
Хвора людина не є джерелом інфекції, вона не представляє небезпеки для оточуючих. Легіонели живуть в грунті і стоячих прісноводних водоймах з «квітучої» водою. Легіонели населяють системи охолодження, дешеві установки, плавальні басейни, декоративні фонтани, вони поселяються навіть в лікарнях, в пристроях для бальнеологічних процедур та апаратах штучного дихання. Мікроорганізм живе практично скрізь, де може застоюватися вода, він «дружить» з водними амебами, поселяється всередині них і таким чином «ховається» від згубної дії хлору і інших дезинфікуючих засобів.
Зараження легіонельоз відбувається при вдиханні водяного або водно-пилового аерозолю. Найчастіше реєструються випадки захворювання серед людей, часто і тривало проживають в готелях, серед робітників будівельних організацій, провідних земляні роботи, але зустрічаються і пневмонії, що виникли після лікувальних фізіотерапевтичних процедур.
Рівень захворюваності на легіонельоз в розвинених країнах набагато вище, ніж в країнах, що розвиваються. Спалахи спостерігаються переважно в літньо-осінні місяці, в два рази частіше хворіють чоловіки. Серед всіх пневмоній на частку легіонеллезних доводиться до 5%, причому здебільшого вони важкі, що призводять до дихальної недостатності і ускладнень.
Особа хвороби легіонерів
Згідно зі статистичними даними, легіонельоз в тій чи іншій формі розвивається у 95% інфікованих, але далеко не у всіх він протікає в формі важкого запалення легенів. Пневмонія може бути легкою, може розвиватися альвеоліт, гостре респіраторне захворювання (лихоманка Понтіак) або гостре гарячкове захворювання з екзантемою (лихоманка форту Брегг). Але класичний варіант хвороби легіонерів — це саме важка пневмонія, картина якої розгортається через 4–7 діб після зустрічі з легионелла.
Спочатку захворювання протікає як звичайна застуда: з'являється головний біль, слабкість, погіршується апетит, можливий розлад сутула. Потім температура тіла підвищується до 39—40 0З і з'являються ознаки важкої інтоксикації: озноб, проливні поти, болі в м'язах і суглобах. Слабкість стає настільки вираженою, що хворому складно встати з ліжка.
через 3–4 дня пневмонія досягає свого розквіту, з'являється кашель, спочатку сухий, потім з незначною кількістю слизисто-гнійної мокроти. На тлі запалення легенів і плеври виникають задишка, сильні болі в грудях.
Токсичне ураження серцево-судинної системи проявляється падінням артеріального тиску, пульс стає рідкісним і слабким. Третина хворих скаржиться на болі і бурчання в животі і рідкий стілець, можливо більш розвинутою токсичного гепатиту і жовтяниці.
На тлі найсильнішої інтоксикації страждають нирки, розвивається ниркова недостатність. Пневмонія протікає бурхливо, насилу піддається лікуванню і часто ускладнюється абсцесами легенів, ексудативним плевриту, інфекційно-токсичним шоком, що призводить до загибелі хворого.
При сприятливому збігу обставин і одужання у хворого тривалий час зберігається астенічний синдром: запаморочення, слабкість, підвищена стомлюваність, зниження пам'яті, дратівливість, часта зміна настроїв.
Чи можна уникнути зараження?
У лікувальних установи ведуть строгий облік всіх випадків легіонеллезних пневмоній, в легких випадках хворі лікуються вдома, ізоляції не потрібно, оскільки легионелла не передається від людини людині. З тих же причин в приміщенні, де лежав хворий, не проводиться заключна дезінфекція.
Специфічної профілактики легіонельозу не існує, вчені ще не придумали вакцину, яка б захистила від хвороби легіонерів. Основний спосіб боротьби з інфекцією — санітарно-гігієнічний контроль над станом систем кондиціонування, підігріву та охолодження води, душових установок, басейнів, фізіотерапевтичного обладнання та апаратів штучної вентиляції легенів. Дезінфекція і ще раз дезінфекція — тільки вона здатна знизити концентрацію збудника у водних системах і тим самим звести ризик захворювання до мінімуму.
