Страшний діагноз гідроцефалія звучить як вирок, але мало хто знає, що ця хвороба виліковна, і чим раніше розпочати лікування, тим краще результат.
зміст
Що таке гідроцефалія?
гідроцефалія — це надмірне накопичення рідини, що міститься в порожнинах головного мозку і спинномозковому каналі. Гідроцефалія буває вродженої та набутої. Виникає при порушенні всмоктування, надлишкового утворення рідини в порожнинах головного мозку і затруденіі її відтоку, наприклад, при пухлинах, спайках після запального процесу.
ознаки гідроцефалії
Стан проявляється ознаками підвищення внутрішньочерепного тиску: головним болем (в першу чергу), нудотою, блювотою, порушенням різних функцій: слуху, зору (останні 3 ознаки можуть бути відсутніми). У дітей молодшого віку вибухає джерельце. Залежно від причини, що викликала захворювання, виникають і інші симптоми.
Розрізняють гостру і хронічну фази хвороби. У гострій стадії виявляються симптоми основного захворювання, що викликало гідроцефалію, в хронічній — ознаки самої гідроцефалії, яка при відсутності лікування прогресує. Захворювання може розвинутися і внутрішньоутробно, в цьому випадку говорять про вродженої гідроцефалії.
Діти народжуються з великою головою (до 50-70 см в колі при нормі в середньому близько 34-35 см), в подальшому, в разі прогресування водянки головного мозку, окружність черепа може стати ще більше. Голова при цьому приймає форму кулі з видатним вперед чолом, джерельця збільшуються в розмірах, вибухають, кістки черепа стають тоншими, черепно шви розходяться.
Відзначається затримка у фізичному розвитку дитини — пізніше починають тримати голову, сідати, ходити, спостерігається слабкість кінцівок, переважно ніг, гострота зору знижується, нерідкі епілептичні припадки, діти відстають у розумовому розвитку. Надалі після закриття джерелець з'являються головні болі, блювота, а також різні симптоми, характер яких залежить від розташування перешкоди, що порушує відтік спинномозкової рідини.
лікування гідроцефалії
У гострій фазі призначають засоби, що знижують внутрішньочерепний тиск (лазикс, маніт, гліцерин), видалення невеликих кількостей спинномозкової рідини шляхом проколу (пункції) в області джерелець з метою зниження внутрішньочерепного тиску. Надалі необхідно постійне спостереження і лікування у невропатолога.
У деяких випадках вдаються до оперативного втручання — усунення причини порушення відтоку спинномозкової рідини або до операції, в результаті яких спинномозкова рідина постійно скидається в порожнину серця або черевну порожнину, і іншим хірургічним методам. Без лікування більшість дітей залишаються важкими інвалідами або гинуть в ранньому віці.
Лікування спрямоване на зниження і стабілізацію внутрішньочерепного тиску. В амбулаторних умовах в залежності від етіології гідроцефалії показані загальнозміцнююча терапія, соляно-хвойні ванни, дегидратационная, десенсибілізуюча і протизапальна терапія. Застосовують діакарб, який призначають з препаратами, що містять калій (для збереження адекватного електролітного балансу). Лікування діакарб проводять безперервно і тривало. Відсутність сприятливого ефекту при консервативному лікуванні є показанням до напрямку хворого в стаціонар.
Хірургічне лікування протипоказано при стабілізованою формі гідроцефалії, поточному запальному процесі в головному мозку і його оболонках, в далеко зайшла стадії гідроцефалії, при наявності сліпоти, необоротних неврологічних і психічних розладів, вираженої гіпотрофії і кахексії, при запальних захворюваннях внутрішніх органів. Операції бувають паліативними і радикальними. До паліативних відносять спинномозкову пункцію, яка показана при відкритій гідроцефалії, і вентрікулярную пункцію, яка застосовується при закритій формі, а також ряд інших операцій, зокрема зовнішній дренаж при гострому оклюзійному синдромі. Операції бувають 3 типів. Універсальні операції проводять при будь-якій формі гідроцефалії. До них відносяться вентрікулоатріостомія і вентрікулоперітонеостомія, а також вентрікулоуретеростомія.
