«Ще ніхто не помер від недосипання, а від передозування снодійних ліків люди вмирають тисячами» (М. Стратен). Безсоння сильно погіршує якість життя, і багато хто вдається до прийому снодійних незалежно від причин безсоння. А це все одно що пити аспірин при будь-якому підвищенні температури.
зміст
Використання снодійних можна порівняти з отриманням кредиту в банку. Ви можете «позичити» сон на час за допомогою таблеток. Однак в остаточному підсумку вам доведеться «віддавати борги» - ціною ще більшою безсоння. Ніякі інші засоби не врятують вас від цієї розплати. Починаючи застосовувати снодійні, пам'ятайте, що у вас може виникнути залежність від ліків. Саме тому багато фахівців з сну вважають неприпустимим намагатися поліпшити сон за допомогою тривалого прийому снодійних пігулок.
На думку американських вчених з питань сну і геронтологів «дуже рідко можна знайти літніх людей, яким дійсно потрібно прийом снодійних препаратів». Люди похилого віку мають перебільшені уявлення про те, яким повинен бути сон, «витрачають занадто багато часу в ліжку, намагаючись заснути» або використовують сон як засіб від нудьги.
Причини безсоння, яку можна «лікувати» без використання ліків, такі:
Крім того, безсоння може бути обумовлена негативними ефектами при прийомі снодійних, транквілізаторів і антидепресантів. Якщо у вас порушення сну, і ви використовуєте один з цих препаратів, або якщо проблема виникла тоді, коли ви почали приймати інший препарат, то повідомте про це лікаря. Для поліпшення процесу засипання можна відрегулювати дозу або змінити препарат.
Лікувати причину, а не наслідок
Якщо причиною порушень сну є депресія, то потрібно лікувати саме депресію, а не розглядати її як показання до призначення снодійних. Якщо причиною є біль, то треба лікувати захворювання, що викликає біль, а не намагатися заснути за допомогою снодійних препаратів.
В анотації FDA (Управління з контролю над лікарськими засобами та харчовими продуктами) до всіх транквілізаторів, вказується: «Безсоння або стреси в повсякденному житті зазвичай не вимагають застосування транквілізаторів. Люди похилого віку не повинні використовувати барбітурати як снодійних засобів або транквілізаторів».
Отже, в арсеналі лікаря залишаються лише бензодіазепіни - вісім транквілізаторів, п'ять снодійних препаратів, зопіклон і имован. Останні два - одні з найбезпечніших снодійних препаратів. Всі ці препарати однаково ефективні і як транквілізатори, і як снодійні.
Решта 13 препаратів відрізняються один від одного набором побічних ефектів, ризик яких особливо високий у літніх людей. ВООЗ не рекомендує людям похилого віку використовувати такі снодійні засоби, як флуразепам і триазолам, внаслідок високої ймовірності побічних ефектів. У 1992 р. Public Sitizen's Health Research Group подала прохання в FDA заборонити використання триазолама.
Найбільш безпечні нозепам, тазепам, темазепам, СІГНОПАМ. «Нозепам є найбезпечнішим з усіх бензодіазепінів для літніх людей», внаслідок «короткого часу дії і відсутності активних метаболітів» (т.е. речовин, в які організм перетворить препарату, і які можуть створювати негативні ефекти). Нозепам значно рідше, ніж інші препарати цієї групи, викликає погіршення пам'яті.
Молодші пацієнти можуть також використовувати темазепам і золпідем. Однак ці препарати можуть викликати звикання і не повинні використовуватися більше 2-3 тижнів. Якщо ви приймаєте один з бензодіазепінів безупинно більше декількох тижнів, у вас є всі шанси розвитку лікарської залежності.
Різке припинення прийому препарату дуже небезпечно. Разом з лікарем розробіть графік, відповідно до якого поступово знижуйте кількість снодійного кошти або транквілізатора в середньому на 5-10% в день. Це значно зменшить ймовірність розвитку синдрому відміни при припиненні прийому препарату.
Починаючи пити снодійні, запитайте себе - чи вистачить у вас мужності і волі зупинитися? Якщо ви не ручається за себе, попросіть лікаря виписати вам рецепт лише на невелику кількість таблеток. Попросіть його також не призначати вам ліки відразу на кілька тижнів. А за тиждень розвиток звикання малоймовірно.
В кінці кожного дня оцінюйте самостійно або за допомогою близьких те, що ви робили протягом дня, щоб знайти і усунути причини безсоння. При прийомі препарату не керуйте автомобілем і не працюйте з небезпечними механізмами. Не вживайте алкоголь - поєднання снодійного з алкоголем може бути смертельним.
Перед прийомом ліків переконаєтеся, що лікар знає про всі інші прийнятих вами препаратах, які пригнічують ЦНС, таких як: антидепресанти, наркотичні анальгетики, антипсихотичні і снодійні засоби, антигістамінні та протиепілептичні препарати. Прийом снодійного спільно з іншими препаратами, що мають седативний ефект, небезпечно збільшує ризик побічних ефектів.
Ви також можете звернутися в спеціалізовану лабораторію сну, де можливо:
-
уточнення причин безсоння (їх близько 30), від чого значною мірою залежить тактика лікування
-
проведення полісомнографії - методу тривалої реєстрації різних фізіологічних функцій організму під час сну
-
застосування методів немедикаментозного лікування безсоння
-
застосування методик лікування снодійними, що зменшують ризик розвитку лікарської залежності
-
допомога у скасуванні снодійних при розвитку лікарської залежності.
