види гіперкінезів

зміст


Коли тремтять коліна - і не тільки

види гіперкінезівЩо спільного між гикавкою, тиком і мимовільними здригуваннями тіла в момент засипання? Виявляється, у всіх цих явищ загальна природа збої в роботі системи, керуючої м'язовим апаратом.

Мимовільні рухи не завжди бувають безглуздими, як у випадках з тиком. Припустимо, вилучання руки від гарячої праски - дуже корисна неконтрольована реакція. Вона відбувається по команді особливих нервових клітин - мотонейронів. Завдяки такому безумовному рефлекс нам вдається уникнути опіку.

Чим же можна пояснити нестримну тремтіння в колінах або більш помітну рухову активність?

Будь-осмисленої руховою активністю керує кора головного мозку. Саме тут виникає спонукання до дії, яке по нервових волокнах надходить в спинний мозок, звідки і надсилаються імпульси в м'язи. Підтримувати центр ваги тіла і координувати рухи, не особливо замислюючись, ми вміємо завдяки мозочка. А за м'язовий тонус, ритмічність і плавність рухів відповідають підкіркові ядра головного мозку. Завдяки їм ми здатні на безліч різноманітних дій - біг, стрибки, танцювальні па. Багатство емоційних реакцій (плач, сміх, міміка) - теж сфера діяльності підкіркових ядер.

Порушення в роботі цієї складної системи і проявляються різноманітними мимовільним: рухами. Така надмірна активність називається в медицині гіперкінезом. Для подібного стану характерно ослаблення тонусу мускулатури в поєднанні з насильницькими безглуздими рухами і м'язовими спазмами.


види гіперкінезів

Які ж прояви нав'язливою рухової активності зустрічаються найбільш часто?

Якщо в певних умовах ви спробуєте витягнути руки вперед, вони будуть злегка тремтіти. Згадайте і про «нервового тремтіння», яка виникає при втомі, стресі, тривожних станах, порушенні. це тремор. Така реакція характерна для більшості здорових людей. Зустрічається і тремор, обумовлений ураженнями мозочка. Для нього характерна тремтіння в руці або нозі, коли вони наближаються до наміченої мети. Іноді тремтіння починається при збереженні певної пози або утриманні тяжкості. Наприклад, сильне тремтіння голови і корпусу з'являється в положенні стоячи і зникає, якщо прилягти. при треморе «б'ються крил» людина стає схожим на птицю, яка намагається злетіти.

Інший варіант мимовільної рухової активності, знайомий більшості з нас, - миоклония. Це моментальне скорочення однієї м'язи або групи м'язів. Нічні здригання при засипанні, звичайна гикавка - теж прояви миоклонии. До речі, остання виникає при мимовільному скороченні м'язів діафрагми.

Мабуть, найпоширенішим видом неконтрольованої активності можна назвати тик - короткі, різкі і зазвичай повторювані здригування голови, корпусу, м'язів обличчя, рук або ніг. Простий тик, на кшталт мимовільного моргання, часто з'являється в дитинстві і часом сприймається оточуючими як нервозність і манірність. Як правило, він проходить сам по собі, коли дитина стає підлітком.

Однак трапляється, що з віком рухові розлади поглиблюються. Так відбувається при синдромі Туретта, коли тик починає імітувати більш складні рухи і супроводжується нав'язливим проголошенням однотипних звуків або слів. Вокальний тик може проявлятися гавкаючим або хрюкає звуками, які можуть посилитися і неконтрольованим лихослів'ям.

Хорея - швидкі хаотичні рухи. Іноді вони непомітно вбудовуються в осмислені дії. Хорея Гентингтона, яка має спадкову природу, виявляється «смикали» рухами рук і ніг, комічною «танцюючою» ходою, мимовільними гримасами. Буває, що людина втрачає здатність зберігати ту чи іншу позу, наприклад сидіти, зсунувши коліна. Зустрічається і хорея вагітних, що розвивається в першій половині вагітності.

Чревообразние руху кистей і стоп з змінами поз характерні для атетоза. При гемібаллізм людина робить мимовільні кидкові або обертальні «випади» однією рукою, рідше - ногою. Іноді все це супроводжується рухами рота.

Трапляються і такі порушення м'язового тонусу, які змушують людину приймати яку-небудь неприродну позу, що заважає нормальній рухової активності. М'язові дистонії можуть поширюватися на все тіло або базуватися в окремих групах м'язів. Наприклад, торсіонна дистонія проявляється повільними, штопорообразно рухами тулуба. А спастична кривошия супроводжується нахилом або поворотом голови в одну сторону. Нав'язливе моргання, гримаси з рухом нижньої щелепи бувають при блефароспазм. І, нарешті, професійні дистонії виникають на грунті якихось одноманітних робочих рухів.

Щоб позбутися від неприємних нав'язливих рухів, треба виявити їх справжню першопричину, на яку і повинна бути спрямована лікування. Часто не обійтися без тривалого прийому препаратів, що впливають на активність системи, що управляє м'язовим апаратом. На жаль, такі ліки мають багато побічних ефектів: викликають сонливість, скутість, алергічні реакції, зниження артеріального тиску. Це, природно, утрудняє процес одужання. У складних випадках вдаються до нейрохірургічним методам лікування.