Про шкоду алкоголізму сказано чимало. Надмірне зловживання спиртним провокує розвиток ряду важких захворювань. Серед них - алкогольна енцефалопатія. Про ознаки та лікуванні цієї недуги читайте в даній статті.
зміст
Алкогольні енцефалопатії - одна з груп алкогольних психозів, що розвиваються при хронічному алкоголізмі; характеризується поєднанням психічних розладів з системними соматичними і неврологічними порушеннями, нерідко переважаючими в клінічній картині.
Виділяють гострі і хронічні алкогольні енцефалопатії. До гострих відноситься енцефалопатія Гайе - Верніке, що найчастіше зустрічається в клінічній практиці, і надгострий (блискавична) форма, до хронічних - корсаковский психоз, алкогольний псевдопаралич.
Для всіх форм алкогольних енцефалопатій характерний так званий продромальний період (період провісників захворювання) тривалістю від декількох тижнів або місяців до року і більше. Він коротше при гострих алкогольних енцефалопатії; найбільш коротким (2-3 тижнів.) Буває при надгострій формі.
Основним психічним розладом в періоді провісників захворювання є астенія, зазвичай з переважанням адинамії. Зниження апетиту може доходити до анорексії. До їжі, багатої білками і жирами, з'являється відраза. Часто, особливо в ранкові години, виникають нудота і блювота. Нерідко відзначаються печія, відрижка, болі в животі, проноси, що змінюються запорами. Наростає фізичне виснаження.
Постійні порушення нічного сну - труднощі засинання, неглибокий поверхневий сон, супроводжуваний жахливими сновидіннями, з частими пробудженнями, раннім пробудженням. Зустрічається перекручення циклу сон - неспання: сонливість вдень і безсоння вночі. Найчастіше ночами виникають стану ознобу або жару, що супроводжуються пітливістю, серцебиттям, відчуттями нестачі повітря, болями в області серця. У різних частинах тіла, особливо в кінцівках, з'являються відчуття оніміння, похолодання, стягування, тяжкості, ломоти або болю. У литкових м'язах, в пальцях рук і ніг виникають судоми.
Енцефалопатія Гайе - Верніке частіше розвивається у чоловіків у віці 35-45 років. Захворювання починається з порушення психічних функцій з убогими, уривчастими одноманітними і статичними зоровими галюцинаціями та ілюзіями. Переважає тривожний афект. Рухове збудження проявляється в основному стереотипними діями (як при звичайних або професійні заняття). Можливі періодичні короткочасні стану знерухомлених з напругою м'язів. Хворі одноманітно викрикують окремі слова, невиразно бурмочуть. Мовний контакт зазвичай неможливий. Через кілька днів виникає оглушення свідомості, при тяжких стану розвивається сопор, який в найбільш важких випадках переходить в кому.
Значно рідше оглушення свідомості передує апатичний ступор. Погіршення психічного стану супроводжують соматичні і неврологічні розлади. Найбільш виражені і різноманітні неврологічні розлади. Часто виникають посмикування язика, губ і м'язів обличчя.
Відзначаються порушення м'язового тонусу в формі гіпер- і гіпотонії. Виявляються ністагм, двоїння, нерухомий погляд, а також зрачковие розлади (міоз, ослаблення реакції на світло аж до її повного зникнення). Як правило, спостерігаються поліневрити, супроводжувані легкими парезами і пірамідними знаками, гиперпатия; з менінгеальних симптомів найчастіше зустрічається ригідність м'язів потилиці.
Хворі фізично виснажені, виглядають старшими за свої роки. особа одутле. Мова малинового кольору, сосочки з країв згладжені. Температура тіла підвищена. Шкіра суха лущиться або волога в результаті посиленого потовиділення, у деяких хворих - сальна. Легко утворюються пролежні.
На початковій стадії надгострій форми алкогольної енцефалопатії переважає адінаміческая астенія з вираженими вегетативними і неврологічними розладами, які різко посилюються при розвитку захворювання. Температура підвищується до 40-41°. Через один або кілька днів розвивається важке оглушення аж до коми.
Лікування має бути комплексним. Показано щоденне застосування вітамінів внутрішньом'язово в високих дозах. Ін'єкції роблять 3 рази в день. Одночасно з початком вітамінотерапії проводять лікування порушень психічних функцій.
Профілактика алкогольних енцефалопатій полягає в проведенні комплексу соціальних, економічних, правових, адміністративних і медичних заходів боротьби з алкоголізмом.
