Гігрома - утворення, що складається з досить добре вираженою капсули і вузького желеобразного прозорого вмісту всередині. Нерідко локалізується на кисті, і саме в цій області часто заважає.
зміст
гігрома
гігрома – утворення, що складається з досить добре вираженою капсули і вузького желеобразного прозорого вмісту всередині. Нерідко локалізується на кисті, і саме в цій області часто заважає.
Чіткого погляду на причину виникнення цієї напасті, як і багатьох інших хвороб – немає. Простежується зв'язок з травмами, фізичними навантаженнями, але в ряді випадків гігрома з'являється без всяких видимих причин. При цьому утворюється невелика вибухне шкіри, як ніби всередині знаходиться горошина або вишенька.
Улюблена локалізація освіти – область лучезапястного суглоба, хоча буває, що вона з'являється і в інших місцях. Гігрома виходить з оболонок суглоба, які, внаслідок невідомих нам причин, випинаючись між навколишніми суглоб зв'язками і сухожиллями утворюють характерне підшкірне освіту.
Вона може довго існувати, не завдаючи неприємних відчуттів, але з часом іноді з'являються болі. Особливо часто занепокоєння з'являються у людей, які змушені багато працювати руками. Оскільки гігрома пов'язана з суглобом, буває, що рідина перетікає в його порожнину. Тоді на якийсь час може створюватися враження, що освіта зникло, але, як правило, через якийсь час воно з'являється знову.
Дохірургіческое лікування
Часто консервативні методи лікування бувають неефективні в переважній більшості випадків. Намагаються гігроми пунктировать – відсмоктувати шприцом рідину, вводити туди різні речовини. При цьому порожнину на час спадає, але сама оболонка нікуди не дівається, і рідина рано чи пізно накопичується знову.
Абсолютно жахливий і болісний метод – розчавлювання гігроми. У цьому випадку рідина продавлюється в порожнину суглоба, або оболонка гігроми розривається і вміст виливається в тканини. Згодом, в кращому випадку все одно все повертається на круги своя. У гіршому – в області травмованої гігроми може розвинутися запальна реакція аж до нагноєння. Після розчавлювання рано чи пізно оболонка заживає, відновлює свою герметичність, і гігроми з'являється знову.
Що робити самим
Якщо питання з операцією ще не наважився, а освіту починає інтенсивно хворіти, доцільно постаратися не навантажувати хвору руку. В ідеалі слід провести іммобілізацію (створення нерухомості) сегмента кінцівки лонгетой. Місцево і всередину можна застосовувати протизапальні препарати, непоганий ефект надає фізіотерапія. Краще відмовитися від пропозицій зробити ін'єкцію гормонів в зону гігроми. Ефект така маніпуляція дає тимчасовий, а ускладнення іноді бувають дуже неприємними.
Коли робити операцію
гігрома – звичайно, не рак, тому з операцією можна не поспішати. Багато людей живуть з цією освітою усією життя (іноді і не з одним), і не звертають на нього ніякої уваги. Про операції слід задуматися у випадках, коли гігрома створює неестетичний зовнішній вигляд і викликає біль при рухах. Ще одне свідчення до операції – швидке зростання освіти. Якщо Гіром явно збільшується в розмірах, затягувати з операцією не варто, тому що велика освіту буде важче радикально видалити. А радикальна операція – основна запорука відсутності рецидиву.
видимість операції
У наш непевний час все більшої комерціалізації та постійного реформування охорони здоров'я гігро беруться оперувати все, кому не лінь. Тим часом, операція це дуже тонка і копітка, а при деяких локалізаціях гігром загрожує возмозжнимі серйозними ускладненнями.
Так, наприклад, гігрома, що розташовується на долонній поверхні в проекції лучезапястного суглоба (перехід руки в кисть), часто огортає собою променеву артерію. Найменша неакуратність під час виділення освіти загрожує травмою артерії. Якщо ж гігро не виділили повністю з навколишніх тканин до самого місця повідомлення її ніжки з суглобом, ризик рецидиву зростає багаторазово.
Що нерідко трапляється, коли за операцію беруться некваліфіковані фахівці? Перші 2 -3 місяці після операції створюється видимість успішного результату лікування, але в міру рубцювання решти відновлюється герметичність гігроми, і в ній знову починає накопичуватися рідина. По суті, замість гарної красивої операції створюється тільки видимість втручання.
профілактика рецидиву
Природно, контролювати хід операції Вис не зможете, але визначити серйозність підходу до його проблеми в конкретному лікувальному закладі здатні. Необхідно знати, що зменшення ризику можливого рецидиву захворювання після операції залежить від деяких нюансів.
- Вас не повинні «вистачати» на операцію при першому ж відвідуванні лікувального закладу. Хоча б мінімальне обстеження, що включає ряд аналізів і обов'язково рентгенографію області, де знаходиться гігрома, має бути виконано.
- Остерігайтеся, якщо вам кажуть, що операція «ерундовая, на 5 хвилин». Для ретельного виділення гігроми потрібно набагато більше часу.
- Не погоджуйтеся на операцію під місцевою анестезією, коли розчин знеболюючої речовини вводиться безпосередньо навколо освіти. При цьому адекватно видалити гігро неможливо, так як в глибині тканин збережеться больова чутливість. Знеболення повинно бути або загальне (наркоз), або регионарное. В останньому випадку розчин анестетика вводиться в віддаленні від місця втручання, прямо до нервових стовбурів, чим досягається вимикання чутливості цілого сегмента кінцівки.
- Поцікавтеся, який режим вам слід дотримуватися після операції. Профілактика рецидиву вимагає накладення гіпсової лонгет на 2 -3 тижні, так як в той час, поки в тканинах формується рубець, рухів в суглобі бути не повинно. Якщо іммобілізація кінцівки після операції немає передбачається, і вам кажуть, що можна працювати рукою через день після втручання, йдіть з цього лікувального закладу.
Нерідко гігро плутають з хронічним бурсит. Це принципово не вірно. Бурсит називають запалення суглобової сумки (бурси). При цьому теж відбувається постійне накопичення рідини, але в тій анатомічної структурі, яка завжди, і без хвороби, існує у людини. Найчастіше це області надколінка і ліктьового суглоба. гігрома ж – в нормі відсутній, а з'являється як патологічне утворення.
