Рак печінки - це одне з найтяжчих захворювань. На жаль, його часто не вдається виявити на ранній стадії. Які ж симптоми раку печінки? Як він діагностірутся? Які чинники можуть сприяти розвитку раку печінки?
зміст
Фактори ризику виникнення раку печінки
Фактор ризику - це те, що впливає на ймовірність виникнення захворювання. При виникненні різних пухлин є різні фактори ризику. Від деяких факторів ризику, наприклад, куріння, можна позбутися. Такі фактори ризику як вік або сімейний анамнез змінити не можна. Наявність одного або декількох факторів ризику ще не означає обов'язкове розвиток хвороби.
Відомі фактори ризику, які можуть сприяти розвитку раку печінки
Стать. Чоловіки частіше хворіють на рак печінки в порівнянні з жінками. Можливо, це пов'язано з більш частим вживанням чоловіками алкоголю і куріння.
Деякі захворювання печінки. Хронічна інфекція (гепатит В або С) є дуже важливим фактором ризику раку печінки. Існують також деякі спадкові захворювання, що підвищують ризик розвитку раку печінки.
цироз є результатом формування рубцевої тканини в печінці, що часто призводить до раку. Найбільш частими причинами цирозу є вживання алкоголю і гепатити В і С. Інша причина раку печінки - надмірне накопичення заліза в печінці.
вживання тютюну. Існує взаємозв'язок між курінням і розвитком раку печінки, Ризик збільшується при одночасному вживанні алкоголю.
афлатоксини. Високий ризик раку печінки пов'язаний зі споживанням продуктів, уражених афлотоксину В1 (мітотоксіном гриба Аspergilis flavus) в результаті неправильного зберігання (земляні горіхи, пшениця, соєві боби, кукурудза, рис та ін.).
анаболічні стероїди - чоловічі гормони використовуються деякими спортсменами. Тривале застосування анаболічних гормонів може трохи підвищити ризик розвитку раку печінки.
миш'як. У деяких частинах світу вживання води, забрудненої миш'яком, підвищує ризик раку печінки.
протизаплідні препарати. Використання цих препаратів може трохи підвищити ризик розвитку раку печінки. В даний час застосовуються нові види протизаплідних препаратів і їх вплив на ризик раку печінки ще не відомий.
Як виявляється рак печінки
Через те, що рак печінки зазвичай не дає симптомів до тих пір, поки пухлина не досягає великих розмірів або виходить за межі органу, він рідко виявляється на ранніх стадіях. Крім того, в даний час не існує методів скринінгу раку печінки, а при пальпації виявити маленьку пухлину неможливо.
Іноді рак печива можна діагностувати під час дослідження крові на білок альфа-фетопротеїн (АФП). Цей білок в нормі присутній в крові плоду, але незабаром після народження дитини він зникає. При виявленні цього білка в крові дорослої людини можна припустити наявність у нього раку печінки.
Дослідження крові на АФП з метою виявлення маленької пухлини печінки виконується у людей, що знаходяться в групі високого ризику. На жаль, деякі пухлини не виробляють достатньої кількості АФП. Нерідко, коли рівень білка в крові високий, пухлина на той час уже досягає великих розмірів і стає неудалімой або вже поширилася за межі печінки. При деяких доброякісних пухлинах печінки можуть також відзначатися підвищені рівні АФП.
У багатьох хворих на рак печінки протягом тривалого періоду часу існував цироз цього органу. Якщо у хворого цирозом печінки відзначається погіршення стану, то це може бути пов'язано з розвитком раку печінки.
Деякі дослідники рекомендують ультразвукове дослідження (УЗД) у людей з факторами ризику раку печінки. Інші починають обстеження з визначення рівня альфа-фетопротеїну (АФП) в крові і лише при його підвищенні рекомендують УЗД.
Існує думка про доцільність застосування вищевказаних методів у хворих на гепатит В і С або з будь-яким видом цирозу печінки.
Симптоми раку печінки
Наведені нижче симптоми можуть бути викликані наявністю раку печінки. Однак вони можуть бути причиною і інших пухлин або захворювань. При появі будь-яких симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.
- Схуднення без видимих причин;
- Тривала відсутність апетиту;
- Почуття переповнення шлунка при прийомі малої кількості їжі;
- Збільшення розмірів печінки або виявлення пухлини в області печінки;
- Тривала біль в животі;
- Жовтувато-зелений колір шкіри і очей (жовтяниця);
- Посилення слабкості при наявності гепатиту або цирозу.
Методи діагностики раку печінки
Комп'ютерна томографія (КТ) дуже ефективна при діагностиці пухлин печінки. У деяких випадках для поліпшення зображення печінки внутрішньовенно вводиться контрастна речовина.
Ультразвукове дослідження (УЗД) дозволяє виявити пухлину і в деяких випадках її тип.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) дозволяє не тільки виявити пухлину в печінці, а й іноді дає можливість відрізнити злоякісну пухлину від доброякісної.
ангіографія. В артерію вводиться контрастна речовина, що дозволяє виявити судини, кровоснабжающие пухлина печінки, і вирішити питання про обсяг операції.
лапароскопія. Через маленький розріз в живіт вводиться спеціальний прилад, що дозволяє оглянути печінку і інші органи, а також зробити біопсію (взяти шматочок тканини пухлини для дослідження).
дослідження крові. Визначення рівнів альфа-фетопротеїну (АФП) в крові корисно як на етапі діагностики пухлин печінки, так і після лікування для судження про ефективність терапії і можливий рецидив захворювання.
біопсія. При підозрі на рак печінки тільки біопсія пухлини дає можливість остаточно поставити діагноз.
