При операції на молочній залозі у жінок часто видаляються лімфатичні вузли. Наслідком цього, а також подальшої терапії є те, що відтік лімфи у руки на стороні операції може стати утрудненим або неможливим. Це викликає набряк кінцівки.Розберемося як попередити виникнення лімфатичного набряку.
зміст
При операції на молочній залозі у жінок часто видаляються лімфатичні вузли. Наслідком цього, а також подальшої терапії є те, що відтік лімфи у руки на стороні операції може стати утрудненим або неможливим. Це викликає набряк кінцівки. Лікування досить тривале і вимагає серйозної участі фахівців.
Попередження виникнення лімфатичного набряку
Для попередження виникнення лімфатичного набряку необхідно виконувати наступні правила:
- Ніколи не ігноруйте поява навіть незначної припухлості руки, кисті, пальців або грудної клітки (негайно проконсультуйтеся з лікарем).
- Для ін'єкцій, взяття крові не повинна використовуватися пошкоджена рука.
- Виміряйте артеріальний тиск тільки на непошкодженій руці, або нозі (стегні).
- Повинна дотримуватися необхідна гігієна, після купання використовуйте зволожуючі лосьйони, витирайте руку обережно, але ретельно. Переконайтеся, щоб були сухими все складки і шкіра між пальцями.
- Уникайте повторюваних енергійних, протидіючих чогось рухів пошкодженої рукою (чистити, штовхати, тягнути і т.д.).
- Уникайте підйому важких речей пошкодженої рукою. Ніколи не носіть важких сумок через плече або в руці на стороні операції. Не піднімайте більше 6-7 кг.
- Не носіть тісних прикрас, еластичних стрічок на пошкодженій руці і пальцях.
- Уникайте сильних температурних коливань при купанні, миття посуду, а також не рекомендується відвідувати сауни і приймати гарячі ванни (по крайней мере, руку тримайте поза ванни). Завжди захищайте руку від сонця.
- Намагайтеся уникати яких би то ні було травм пошкодженої руки (удари, порізи, сонячні або інші опіки, спортивні ушкодження, укуси комах, подряпини). Слідкуйте за можливою появою ознак інфекції.
- При виконанні роботи по дому, в саду або іншої роботи, при якій можливі навіть мінімальні пошкодження, використовуйте рукавички.
- Уникайте зрізання кутикули при манікюрі.
- Обговоріть з лікарем комплекс вправ. Не перевантажуйте ушкоджену руку: якщо вона починає хворіти, потрібно лягти і підняти руку вгору. Рекомендовані вправи: ходьба, плавання, легка аеробіка, їзда на велосипеді, спеціальний балет і йога.
- При авіаперельотах люди з лімфедемою (або ті, у кого можливе виникнення лімфедеми) повинні носити компресійний рукав відповідного розміру. Додаткові бандажі можуть знадобитися при тривалому перельоті. Перебуваючи в повітрі збільште кількість споживаної рідини.
- Жінки з великими грудьми повинні носити полегшені протези (важкі протези можуть надавати занадто великий тиск на надключичні лімфатичні вузли. Можуть бути використані м'які прокладки або смужки матерії. Бюстгальтер повинен бути підібраний правильним чином: не надто тісний і несодержащей «зволікань».
- Для видалення волосся в області пахвовій западини використовуйте електричну бритву. Слідкуйте за бритвою, не забувайте вчасно міняти леза.
- Люди з лімфедемою протягом всього часу неспання повинні носити добре підібраний компресійний рукав. Відвідуйте лікаря, у якого ви спостерігаєтеся, принаймні кожні 4-6 місяців. Якщо рукав занадто вільний, найбільш ймовірно, що обсяг руки зменшився або рукав розношу.
- При появі висипу, свербіння, почервоніння шкіри, болі, підвищення температури негайно звертайтеся до лікаря. Запалення (інфекція) пошкодженої руки може бути початком або погіршенням лімфедеми.
- Намагайтеся підтримувати ваш нормальну вагу. Низькосольова (зі зниженим вмістом натрію), збагачена клітковиною, дієта повинна бути добре збалансована. Не паліть і не вживайте алкогольні напої. Дієта повинна містити легкозасвоюваний білок (риба, курка, тофу).
лікувальні рукава
Лікувальні рукава - це ефективний засіб лікування і профілактики лімфостазу (набряків) верхніх кінцівок різної етіології.
Рукава виконані з натурального каучуку, характеризуються високим ступенем міцності нитки, яка повністю зберігає свої властивості при багаторазовому (до 2000 разів) розтягуванні. Вироби з натурального каучуку найбільш довговічні, а особлива структура в'язки дозволяє підтримувати оптимальний водо- і теплообмін шкіри. Для забезпечення належного ефекту передбачені спеціальні фіксуючі ремені.
При створенні інших типів лікувальних рукавів використовується тонка синтетична нитка. Перевагами цих виробів є: підвищена комфортність при носінні, відсутність фіксуючих ременів, естетично привабливий зовнішній вигляд при збереженні всіх необхідних лікувальних якостей.
Застосовується при:
- Лимфедема і хронічні лімфатичні набряки верхніх кінцівок після мастектомії та подальшої променевої терапії
Протипоказання:
- слоновість
- Гостра інфекція м'яких тканин (бешиха)
- Гнійні процеси в м'яких тканинах
- Дерматити різного походження
Рекомендації по догляду за рукою на стороні операції
Основні завдання та принципи лікувальної гімнастики, яка повинна проводитися не менше 6 місяців після операції щодня, а в подальшому можна виконувати фізичні вправи 2-3 рази на тиждень:
- Обсяг рухів кінцівки повинен відновитися до нормального рівня вже до 1,5 місяців після операції.
- Набряк верхньої кінцівки повинен бути зведений до мінімуму.
- Повна безболісність рухів у всіх напрямках. Набряк верхньої кінцівки може зберігатися тривалий час.
Звичайним він вважається в тих випадках, коли діаметр плеча в середній третині з боку операції розходиться зі здоровою стороною не більше, ніж на 2 см. Відтік лімфи з верхньої кінцівки буде відновлюватися по задній поверхні плеча, лопатки і в надключичні область, де Ви це і будете відчувати; іноді не тільки збільшенням розміру, але і помірними болями.
Обмеження для руки
Обмеження для верхньої кінцівки з боку операції:
Рука не повинна тривалий час перебувати в одному і тому ж незручному положенні або бути опущеною вниз (в'язання, шиття бажано виключити).
- Руку слід берегти від порізів, травм, подряпин, опіків. "брудна" домашня робота повинна виконуватися в рукавичках (миття підлоги, прання, чистка овочів і ін.). При пошкодженнях необхідна обробка антисептичними розчинами (настоянка йоду, спиртовий розчин зеленки).
- Необхідно стежити за нігтями, не допускати тріщин, "задирок", щодня змащувати на ніч спеціальним кремом для шкіри рук, не носити на цій руці годинник, кільця, браслети.
- Не слід хворою кінцівкою в перші 5-6 місяців піднімати тяжкості понад 2 кг.
Якщо рука болить чи набрякає більше звичайного, значить Ви або перевищили допущену навантаження, або створили незручне для неї положення. У цьому випадку доцільно 1-2 рази на день втирати в область хворий руки і плечового пояса з боку ураження крем наступного складу: дитячого крему, оливкової олії, ретинолу (вітаміну А, масляний розчин) по одній частині; мазі Троксевазин 2 частини.
