На сьогоднішній день смертність від раку передміхурової залози у чоловіків стоїть на другому місці після раку легенів. Рак передміхурової залози може розвинутися абсолютно у будь-якого чоловіка старше 45-50 років.
зміст
Передміхурова залоза
Передміхурова залоза є тільки у чоловіків. Вона має форму волоського горіха і розташовується під сечовим міхуром у його вихідного отвору.
Вона містить залізисті клітини, що виробляють певну кількість насінної рідини, яка оберігає і омиває сперматозоїди. Над передміхурової залозою розташовуються насінні бульбашки, що виробляють найбільшу частину насінної рідини. Передміхурова залоза оточує початкову частину сечівника, по якому виводиться сеча і сперма через статевий член.
Чоловічі гормони стимулюють розвиток передміхурової залози у плода. Заліза продовжує рости до досягнення чоловіком дорослого віку і зберігається в тому ж вигляді до тих пір, поки виробляються чоловічі гормони. При відсутності чоловічих гормонів передміхурова залоза повністю не розвивається або скорочується в розмірах.
Більше 99% пухлин розвивається з залізистих клітин передміхурової залози, що утворюють насінну рідину, і носить назву аденокарциноми. Пухлини передміхурової залози, як правило, ростуть дуже повільно. Відомо, що у багатьох літніх чоловіків, які померли від інших захворювань, був також невиявлених рак передміхурової залози. Деякі види раку передміхурової залози можуть швидко зростати і поширюватися по організму. До теперішнього часу важко передбачити, які пухлини передміхурової залози можуть бути небезпечними для життя, а які навіть не мають потреби в лікуванні.
Деякі вважають, що рак передміхурової залози виникає на тлі так званої внутрішньоепітеліальний неоплазії передміхурової залози (ВЕНПЖ). Такий стан може з'явитися в період між 20 і 30 роками. Майже у 50% чоловіків у віці 50 років є ВЕНПЖ. При дослідженні тканини передміхурової залози в цей період можна виявити мікроскопічні зміни в залізистих клітинах цього органу. При цьому розрізняють зміни низькою і високого ступеня злоякісності.
Якщо при біопсії передміхурової залози виявлено зміни високого ступеня злоякісності, то є 30-50% вірогідність наявності раку всередині залози. З цієї причини такі пацієнти ретельно спостерігаються і їм проводяться повторні біопсії передміхурової залози.
Cтатистика раку передміхурової залози
Рак передміхурової залози в США є найбільш частою пухлиною, після раку шкіри. Передбачається, що в 2004 році в США буде виявлено 230110 нових випадків раку цієї локалізації. У одного з 6 буде виявлено рак передміхурової залози, при цьому лише один з 32 помре від цього захворювання. Афроамериканських чоловіки частіше хворіють і вмирають від раку передміхурової залози в порівнянні з білими американцями і азіатськими чоловіками. Причина цього не ясна.
Рак передміхурової залози посідає друге місце як причина смерті від злоякісних пухлин серед чоловіків в США, поступаючись лише раку легкого. Передбачається, що в 2004 році 29900 хворих може померти в США від раку цієї локалізації або 10% від числа смертей, пов'язаних з раком.
Причини і розвиток захворювання
До кінця не з'ясовані. Розвиток раку простати пов'язують з гормональними змінами у чоловіків похилого віку, зокрема, з високим рівнем тестостерону — чоловічого статевого гормону.
Рак передміхурової залози є гормонозалежної пухлиною, тобто зростання пухлини стимулюється тестостероном. Тому у чоловіків, у яких рівень тестостерону в крові вище, виникнення раку простати вірогідніше і протягом його буде злокачественнєє.
Рак передміхурової залози відрізняється повільним і злоякісним перебігом. Це означає, що пухлина росте повільно (якщо порівнювати її, скажімо, з раком печінки), вона може не проявлятися багато років. З іншого боку, рак передміхурової залози дає ранні метастази, тобто невеликих розмірів пухлина вже може почати поширюватися в інші органи. Найчастіше распростараненіе йде в кістки (таз, стегна, хребет), легені, печінка, надниркові залози. Це і є найбільша небезпека раку. До появи метастазів пухлину можна видалити, і це зупинить захворювання. Але якщо з'явилися метастази, видалити їх все не зможе жоден хірург, і повністю вилікувати людину буде вже неможливо.
