Рак піхви: фактори ризику та профілактика

зміст

  • рак піхви
  • Які існують фактори ризику виникнення раку піхви
  • Профілактичні заходи виникнення раку піхви



  • рак піхви

    Розрізняють декілька типів раку піхви. У 85-90% випадків у жінок
    діагностується плоскоклітинний рак, який розвивається з клітин,
    вистилають піхву (епітелію).

    це
    вид раку виникає переважно в області шийки матки. рак
    розвивається протягом багатьох років на тлі передпухлинних змін -
    внутріепітелі- ної неоплазії піхви (ВНВ).

    5-10% складають аденокарциноми. Більшість з них виникає у жінок старше 50 років. особливий
    тип аденокарцином - світлоклітинний аденокарцинома - частіше
    диагностировался у вагітних жінок, які раніше отримували препарат
    Діетилстилбестрол з метою попередження викиднів.

    пігментна
    пухлина - меланома - складає 2-3% від загального числа пухлинних
    захворювань піхви. Цей вид раку зазвичай розташовується в нижніх
    відділах піхви і різниться за розміром, кольором і характером росту.

    У 2-3% пухлини піхви представлені саркома, які виникають в
    глибині стінки піхви. Існує кілька типів сарком.
    Лейоміосаркоми розвиваються з гладких м'язів і зазвичай вражають жінок старше 50 років. Рабдоміосаркома виникає з поперечно-смугастих (скелетних) м'язів і зазвичай діагностується у дітей у віці до 2 років.

    Рак піхви складає 2-3% серед пухлин жіночої репродуктивної
    (Статевий) системи і розвивається зазвичай у віці 45-65 років. Світлоклітинний аденокарцинома частіше зустрічається в 19-20 років.

    У 2004 році в США, за попередніми розрахунками, буде виявлено 2160
    випадків раку піхви. При цьому 790 жінок може померти від цього
    захворювання в цьому ж році.

    В даний час відомі деякі чинники, що підвищують ризик
    виникнення раку піхви. Однак наявність одного або декількох
    факторів ризику ще не означає виникнення пухлини.



    Які існують фактори ризику виникнення раку піхви

    вік є фактором ризику при
    плоскоклітинному раку піхви. Більше 50% випадків раку піхви
    зустрічається у жінок після 60 років.

    Діетилстилбестрол (ДСБ) є гормональним
    препаратом, який широко застосовувався у вагітних жінок до 1971 року
    з метою попередження викиднів. У 1 з 1000 жінок, матері яких
    застосовували ДСБ, виникла світлоклітинний аденокарцинома піхви або
    шийка матки. Особливо небезпечним було застосування препарату протягом
    перших 16 тижнів вагітності. Середній вік хворих
    світлоклітинну аденокарциномой дорівнював 19 років.

    Рак піхви: фактори ризику та профілактикааденоз піхви. У нормі піхву вистелено
    плоскими клітинами - епітелієм. У 40% випадків після початку менструацій
    в піхві можуть з'являтися зони залізистих клітин, як і в матці.
    Це явище носить назву Аденоз і може дещо підвищувати ризик
    виникнення світлоклітинну аденокарциноми піхви незалежно від
    прийому ДСБ.

    Інфекція, спричинена вірусом папіломи людини
    (ВПЛ). У цю групу входять більш 70 типів вірусів, які можуть
    викликати папіломи. Різні типи вірусів викликають різні папіломи
    в багатьох областях організму (на долонях і підошвах, губах і мовою,
    чоловічих і жіночих статевих органах і задньому проході). віруси передаються
    від людини до людини статевим шляхом. Ці віруси виявляються в
    клітинах деяких пухлин піхви.
    Ранній початок статевого життя, наявність багатьох статевих партнерів,
    ігнорування засобів захисту підвищує ризик зараження вірусами папіломи
    людини.

    Рак шийки матки і передпухлинні зміни в шийці матки
    підвищують ризик виникнення плоскоклітинного раку піхви. променева
    терапія, проведена раніше на область раку шийки матки, також
    збільшує ризик розвитку раку піхви, можливо, за рахунок пошкодження
    ДНК клітин піхви.

    роздратування піхви у жінок, які застосовують
    маткові кільця при випаданні матки, призводить до хронічного запалення
    піхви і деякого підвищення ризику розвитку плоскоклітинного раку.

    куріння, особливо в молодому віці, може
    відігравати певну роль у розвитку раку піхви. таке припущення
    зроблено на підставі того, що у жінок, які страждають на рак піхви,
    часто діагностується рак легені, який безпосередньо пов'язаний з
    споживанням тютюну.



    Профілактичні заходи виникнення раку піхви

    Найкращим способом максимально зменшити можливість виникнення раку піхви є виключення відомих факторів ризику.

    Як було зазначено раніше, зменшення ймовірності інфікування вірусами
    папіломи людини, відмова від статевих зносин в дуже молодому віці
    і з багатьма партнерами, а також від куріння, сприятимуть
    зниження ризику захворювання на рак піхви. Лікування передпухлинних захворювань піхви допоможе запобігти їх перетворення в істинний рак.


    Протиракову суспільство Росії рекомендує:

    • Всім жінкам рекомендується брати участь в скринінгу через 3 роки
      після початку статевого життя, але не пізніше 21 року. Скринінг (мазок з
      піхви з мікроскопічним дослідженням) проводити щорічно.
    • Починаючи з 30-річного віку при наявності 3 нормальних показників мазків з піхви скринінг проводити кожні 2-3 роки.
    • Жінкам у віці 70 і більше років при 3 і більше нормальних
      показниках мазків з піхви можна рекомендувати відмову від
      подальшого скринінгу. Виняток становлять жінки, які перенесли рак
      шийки матки, інфекцію, викликану вірусами папіломи людини і наявністю
      ослабленою імунною системи.
    Жінки, які перенесли видалення матки і шийки матки можуть не брати участь в
    скринінгу. У разі збереження шийки матки після операції слід
    дотримуватися вищевказаних рекомендацій.