Що таке ампутація

Що таке ампутація? Яка історія цієї процедури? Як відбувається ампутація? Що відбувається після ампутації? Які існують можливі ускладнення після ампутації? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.

зміст

ампутація

Ампутація - це хірургічна операція, спрямована на видалення
кінцівки або її частини, яка заважає нормальній функції здорової
кінцівки і, крім того, викликає некупіруемой біль і чи небезпека
поширення інфекції. Ампутація застосовується як останній засіб
в лікуванні.

Показаннями до ампутації можуть бути важкі ушкодження або
пухлина, але найчастіше причиною ампутації служать хвороби периферичних
артерій внаслідок атеросклерозу. При атеросклерозі порушується кровообіг
в тканинах через звуження просвіту судин. це призводить до того, що
клітини тканин не отримують в достатній мірі кисень і поживні
речовини. Найсильніше такий дефіцит проявляється в найбільш віддалених
від серця ділянках - пальцях рук і ніг. Некроз тканин починається саме
з цих ділянок тіла. При цьому спочатку з'являється блідість,
похолодання пальців. Далі з'являється маленька ранка, яка швидко
збільшується і чорніє. Виникає некроз тканин. приєднується
інфекція погіршує стан тканин. В результаті постає питання про
необхідності ампутації, так як зміни в тканинах стають
незворотними і зволікання з операцією загрожує грізними ускладненнями.

З історії...

Ампутація - одна з найдавніших операцій. Гіппократ проводив
ампутацію в межах мертвих тканин, пізніше Цельс запропонував проводити її
захоплюючи здорові тканини, що було більш доцільно, але в середні
століття все це було забуто. У XVI столітті Паре запропонував перев'язку судин
замість припікання розпеченим залізом або опускання в киплячу олію, потім
Луї Пті став прикривати культю шкірою, і в XIX столітті Пирогов запропонував
кістково-пластичні операції.

Найбільш часто операція ампутації проводиться при судинних захворюваннях кінцівок, пухлинах і важких травмах.

Судинні захворювання кінцівок - лідируюча причина
ампутацій у людей у ​​віці 50 років і старше, і займає 90% всіх
ампутацій. Зазвичай лікування ускладнених судинних захворювань полягає в
призначення антибіотиків, видаленні інфікованих тканин, призначення
судинних препаратів (наприклад. антикоагулянтів), а оперативне
лікування полягає в таких операціях, як ангіопластика, шунтування,
стентування. Однак, коли перераховані заходи не можуть допомогти
досягти необхідного результату, хірургу доводиться вдаватися до ампутації
в якості рятівної заходи.

Крім того, пошкодження судин може зустрічатися і при
важких (розтрощених, роздроблених) травмах, глибоких опіках. В
Внаслідок цього так само спостерігається відсутність кровопостачання тканин
кінцівки і їх некроз. Якщо не видалити некротизовану тканину, то це
загрожує поширенням по всьому організму продуктів гниття і
інфекції.

Ампутація застосовується і при лікуванні і злоякісних пухлин, наприклад остеогенних саркоми і т.д.

Основні моменти операції ампутації

Все ампутації, з якої б причини вони не виконувалися, виробляють в чотири етапи:

Що відбувається після ампутації

Залежно від ситуації після ампутації пацієнт залишається від 5 до
14 днів. Шви видаляються на 7-8-ий день після операції. призначаються
антибіотики, знеболюючі та препарати, спрямовані на лікування
атеросклерозу. Через деякий час призначається лікувальна гімнастика.
Зазвичай після ампутації постає питання про протезування. зразкові терміни
протезування знаходяться в межах 10 - 14 днів, але в кінцевому рахунку
це залежить від ситуації.

Можливі ускладнення після ампутації