Що являє собою захворювання? Причини і симптоми поліомієліту. Діагностика та лікування поліомієліту. 5 питань про поліоміліте.
зміст
питання №1. Що являє собою це захворювання?
поліомієліт
- гостре інфекційне захворювання, яке в одних випадках протікає
без видимих симптомів, в інших призводить до смертельно небезпечним
паралічів. Після повсюдного введення вакцинації поліомієліт майже
зник з розвинених країн.
невеликі
спалаху поліомієліту ще зустрічаються, зазвичай в тих верствах населення,
які не проходили імунізації. Найчастіше на поліомієліт хворіють
влітку і восени. Раніше від цієї хвороби страждали головним чином діти,
Зараз вік хворих зазвичай перевищує 15 років. серед захворілих
дітей паралітична форма поліомієліту переважає у хлопчиків.
прогноз
залежить від того, які органи і системи уражаються. якщо центральна
нервова система залишається незайманою, прогноз сприятливий. Однак при
ураженні головного і спинного мозку інфекція може призводити до
паралічів і загибелі хворих. В середньому смертність становить від 5 до 10%.
питання №2. Які причини розвитку поліомієліту?
збудники
інфекції - поліовірусу трьох серотипів, кожен з яких
здатний викликати поліомієліт. Ці поліовірусу поширені
повсюдно і передаються від людини до людини. Середовище проживання
поліовірусов - слизової виділення носоглотки і фекалії. Інкубаційний
період може тривати від 5 до 35 днів.
питання №3. Які симптоми захворювання?
розрізняють
три основних форми інфекції. Інаппарантная (субклінічний) поліомієліт
спостерігається в 95% випадків. На частку абортивного (легко протікає)
поліомієліту доводиться від 4 до 8% всіх випадків. він характеризується
невеликим підвищенням температури, нездужанням, головним болем,
болями в горлі, фарингіт і блювотою. Зазвичай через 72 год настає
одужання. Найчастіше інаппарантная і абортивний поліомієліт
залишаються нерозпізнаними.
Однак
третій різновид інфекції вражає головний і спинний мозок і
підрозділяється на Непаралітична і паралітичний поліомієліт.
Непаралітична поліомієліт викликає помірне підвищення температури,
головні болі, блювоту, занепад сил, дратівливість і болю в області
шиї, спині, руках, ногах і в животі. Спостерігаються також м'язові болі і
посмикування м'язів-розгиначів шиї і спини. Симптоми зазвичай проходять
через тиждень; приблизно 2 тижні зберігається дратівливість.
паралітичний
поліомієліт зазвичай розвивається протягом 5-7 днів після підвищення
температури. Симптоми схожі з симптомами Непаралітична
поліомієліту. Характерні ознаки: асиметрична слабкість різних
м'язів, випадання поверхневих і глибоких рефлексів, спонтанно
виникають неприємні відчуття оніміння, поколювання, печіння,
підвищена чутливість до дотиків, затримка сечі, запори і
здуття живота. Ступінь вираженості паралічу залежить від ураження
спинного мозку (страждають шийний, грудний і поперековий відділи).
значно
рідше зустрічається бульбарний поліомієліт. Це найважча форма
захворювання, при якій дивуються рухові ядра бульбарних
черепних нервів. Симптоми: ослаблення м'язів, керованих черепними
нервами; розвивається запалення мозку; спостерігаються розлади мови,,
жування, ковтання; відбувається зворотний рух їжі через ніс; задишка,
порушення ритму, частоти і глибини дихання; можливі зупинка дихання,
набряк легенів і шок, що призводять до загибелі хворого.
особливу
небезпеку становлять ускладнення після поліомієліту: високий кров'яний
тиск, інфекція сечових шляхів, сечокам'яна хвороба, ателектаз,
пневмонія, міокардит, легеневе серце, деформації скелета і
м'яких тканин, паралітична непрохідність кишечника. багато
ускладнення поліомієліту розвиваються внаслідок тривалої нерухомості
і поганої роботи м'язів, що забезпечують дихання.
питання №4. Як діагностується поліомієліт?
для
постановки діагнозу необхідно на ранній стадії захворювання виділити
поліовірус з носоглоткових виділень, черепномозкової рідини або
калових мас. Необхідно виключити інші вірусні інфекції.
питання №5. Як лікують захворювання?
лікування
підтримує. призначаються болезаспокійливі. при поліомієліті
використовувати морфій не рекомендується, оскільки він збільшує
небезпека пригнічення дихання. Застосування вологого тепла може зменшувати
м'язові судоми і болі.
постільний
режим необхідний тільки на час виражених симптомів. відновлювальний
період після паралітичного поліомієліту може бути дуже тривалим.
У цей час використовуються фізіотерапія, ортопедичні апарати,
коригувальна взуття і, в деяких випадках, ортопедична хірургія.
