нервова булімія

зміст

  • Що таке булімія
  • симптоми булімії
  • лікування булімії



  • Що таке булімія

    Почнемо з того, що хворого булімією видають дві речі. По-перше, неймовірний апетит, який неможливо втамувати. По-друге, величезні старання, які він докладає, щоб позбутися від поглинених калорій.

    На відміну від хворих на анорексію, жертв булімії не можна відразу ж дізнатися в натовпі, орієнтуючись на надмірну худорлявість і відмова від їжі. Як правило, вага хворих булімією приблизно відповідає нормі, хоча кожен випадок булімії індивідуальний, і не виключені значні відхилення ваги від норми.

    Хворі булімією часто соромляться свого неконтрольованого апетиту і намагаються приховати симптоми цієї недуги. Часто вони потай досхочу наїдаються, а потім провокують блювоту, щоб позбутися від з'їденого, а на людях їдять в міру, нічим не відрізняючись від здорових людей, або навіть обмежують споживання їжі.

    Як правило, хворі булімією дуже стежать за своєю вагою і фігурою, тому часто або періодично намагаються дотримуватися дієти. В системі їх самооцінки вага і фігура займають чи не перше місце. Часто саме це фактори визначають їх ставлення до себе.



    симптоми булімії

    Це розлад харчової поведінки характеризується періодичними випадками обжерливості, які відбуваються як мінімум двічі на місяць протягом трьох місяців.

    нервова булімія Під час таких нападів невгамовного апетиту, коли хворі змітають все підряд, спостерігається наступне:

    • Обжерливість, т.е. споживання за короткий час (наприклад, протягом двох годин) їжі в кількості, яке більшість людей не змогли б з'їсти за цей же час і при таких же обставинах.
    • Відчуття втрати контролю над собою в період цього нападу (наприклад, почуття, що неможливо утриматися або неможливо контролювати кількість з'їдається їжі).

    Жертви булімії часто намагаються контролювати споживання їжі або хоча б запобігти збільшенню ваги. Для цього вони викликають примусову блювоту; зловживають проносним, діуретиками, клізмами та іншими подібними засобами запобігання засвоєння їжі; відмовляються їсти (голодують); або активно займаються спортом.

    Це порушення травлення можна діагностувати тільки в тому випадку, якщо його не можна пояснити на анорексію.

    Розрізняють булімію двох типів:

    • Класичний (очисний): хворий регулярно провокує блювоту або зловживає проносними, діуретиками або клізмами.
    • Булімія як друга стадії анорексії: хворий застосовує інше компенсує поведінку, наприклад, голодує або активно займається спортом, однак не провокує блювоту регулярно і не зловживає проносними, діуретиками або клізмами.



    лікування булімії

    Когнітивно-бихевиористская терапія включає стандартні елементи біхевіорістськой терапії, проте фокус зосереджений на визначенні та зміні помилкових розумових моделей, думок і психологічних установок, які можуть викликати і загострити напади обжерливості або іншу крайність - повна відмова від їжі. Моніторинг споживання їжі - найважливіший елемент терапії, а також визначення стимуляторів і їх усунення або розвиток альтернативних реакцій на подібну стимуляцію.

    Міжособистісна психотерапія зосереджена на проблемах міжособистісних відносин, самооцінки, впевненості в собі, соціальних навичок спілкування і стратегіях вирішення цих проблем.

    Різні форми сімейної терапії. Завдання сімейної терапії - допомогти членам сім'ї змінити фактори, які могли вплинути на розвиток деяких патологій мислення хворого булімією. Провину за це захворювання несе не тільки хворий.

    Коли хворий булімією йде на поправку, дуже ефективна групова терапія. Спілкування в групі дозволяє учасникам поділитися досвідом, розповісти про способи подолання хвороби і дізнатися про подібний досвід інших. Крім того, допомога іншим допомагає поліпшити самооцінку особистості. Групу повинен направляти досвідчений лідер, який пройшов спеціальну підготовку.

    Багато хворих булімією також страждають від депресії, симптоми якої зникають під дією антидепресантів. На сьогоднішній день тільки флуоксетин Prozac схвалений для лікування булімії. Управлінням із санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA). Цей антидепресант зменшує частоту нападів обжерливості, а також бажання звільнити шлунок блювотою у хворих середнього та тяжкого формою булімії.