З шизофренію пов'язано безліч забобонів і страхів, але при правильному лікуванні з цією хворобою можна досить успішно боротися. Що таке шизофренія насправді? Як вона проявляється? Як її лікують? І що робити, якщо хтось із ваших родичів хворий на шизофренію?
зміст
«Це схоже на сон, але це не сон, так як ви не спите.
І оскільки ви не спите, ви ніяк не можете прокинутися...»
Шизофренія є важке і поширене психічне захворювання. В даний час тільки в Сполучених Штатах Америки на шизофренію страждають близько 2 мільйонів осіб. Але незважаючи на тяжкість цього захворювання, лікарі здатні значно або, принаймні, частково полегшити страждання хворого і його близьких.
Останнім часом з'являються нові ефективні лікарські препарати, які дозволяють істотно полегшити життя, як самих хворих, так і їх родичів. За допомогою нових ліків можна звести до мінімуму необхідність госпіталізації хворих на шизофренію і домогтися того, що життя їх стане більш незалежною і продуктивної.
За відсутності лікування, шизофренія може зруйнувати життя хворого, його родини і навіть суспільства. Оскільки для шизофренії характерні своєрідні зміни особистості і поведінки, яке може приймати неприємні і навіть небезпечні форми, суспільство нерідко відкидає таких хворих. І тоді вони страждають від злиднів і часто не мають постійного місця проживання. При відсутності належного лікування хворі на шизофренію можуть загинути в результаті самогубства.
Не існує якогось одного симптому, який був би типовий тільки для шизофренії. Всі симптоми цього захворювання можна спостерігати у хворих іншими психічними хворобами. Окремі симптоми шизофренії можуть змінюватися з часом. Багато симптоми у жінок протікають легше.
порушення сприйняття. Самі звичайні звуки, переживання або об'єкти повсякденного побуту можуть викликати у хворих на шизофренію неадекватну реакцію. Навколишній світ може лякати їх. Вони можуть бути надмірно чутливі до предметів певної форми або кольору, або до шуму. Хворі іноді втрачають відчуття чітких меж між власною особистістю і оточуючими їх людьми або предметами.
Галюцинації, марення, ілюзії та сплутаність розумових процесів. Зазвичай, хворі на шизофренію відчувають слухові і зорові галюцинації, а також марення. Зміст божевільних ідей може бути самим різним. Хворий може бути переконаний, що він Бог, або що він може контролювати думки оточуючих. У хворих на шизофренію часто спостерігається фрагментарне або сплутаність свідомості і безладна мова.
Змінені або стерті емоції. Реакція хворого на шизофренію на навколишню дійсність часто виявляється неадекватною. Хворий може розсміятися, дізнавшись про смерть близької людини, або висловлювати невдоволення з приводу виграшу футбольної команди, за яку він хворів раніше. Іноді хворий на шизофренію виявляється байдужим до всього, що відбувається навколо. Тому зрозуміло, що спілкування з такими хворими часто буває вкрай важким або взагалі неможливим, тому вони часто виявляються в повній ізоляції
Інші зміни поведінки. Шизофренія може виявлятися загальмованістю рухів або повторюваними одноманітними діями і жестами (ритуальна поведінка), наприклад, ходьбою по колу. У деяких пацієнтів спостерігається втрата ініціативи і нерішучість у прийнятті рішень. У важких випадках хворий взагалі втрачає контакт з оточуючими. Він може повністю перестати розмовляти і рухатися, перебувати в фіксованому положенні протягом тривалого часу.
При постановці діагнозу «шизофренія», лікар повинен виключити інші можливі захворювання, пов'язані з органічним ураженням мозку, які можуть проявлятися подібними симптомами. Діагноз шизофренії ставиться за умови, якщо у пацієнта протягом не менше 6 місяців спостерігаються психотичні стани, втрата відчуття реальності, порушення соціального контакту і мислення, а також інші психічні розлади.
Шизофренію може захворіти будь-яка людина будь-якого віку, навіть дитячого. Однак у приблизно 75% хворих перші симптоми з'являються у віці від 16 до 25 років. Люди старше 40 років хворіють на шизофренію набагато рідше, причому чоловіки хворіють дещо частіше, ніж жінки.
Хоча шизофренія явно пов'язана із спадковою схильністю, для переважної більшості людей ймовірність захворіти все ж дуже мала. Якщо ніхто з ваших близьких родичів ніколи не хворів на шизофренію, то в 99 випадках з 100 ви теж не захворієте. Якщо хворий один з ваших батьків, сестра або брат, то ймовірність того, що ви самі залишитеся психічно здорові, дорівнює 90%. Якщо навіть обидва батьки хворі на шизофренію, то з імовірністю 60% їх діти не захворіють. Якщо хворий близнюк, то ймовірність того, що захворіє інший близнюк, становить 30%.
Вчені до цих пір не знають точних причин цього захворювання, але достовірно відомо, що мозок хворого на шизофренію відрізняється від мозку психічно здорової людини. Згідно з останніми науковими даними, шизофренія пов'язана з порушеннями біохімічних реакцій і деяких структур головного мозку. Шизофренія - ото таке ж органічне ушкодження мозку, як, наприклад, розсіяний склероз, паркінсонізм або хвороба Альцгеймера. Існують теорії, що пояснюють шизофренію як наслідок вірусної інфекції, перенесеної в ранньому віці, або незначною родової травми мозку, але їх не можна вважати доведеними.
Хоча спадковий фактор, безсумнівно, відіграє певну роль у розвитку шизофренії, він не є вирішальним. Багато дослідників вважають, що, як і в разі серцево-судинних захворювань, раку, діабету та інших хронічних захворювань, можна успадкувати від батьків лише підвищену схильність до захворювання на шизофренію, яка може реалізуватися тільки при певних обставинах.
Симптоми шизофренії піддаються медикаментозному лікуванню. Однак, як і в разі діабету, поки ще не знайдено ліки, що дозволяють повністю вилікувати хворобу. У той же час в психіатрії є ліки, які дозволяють послабити симптоми у переважної більшості хворих на шизофренію.
Ліки, що застосовуються для лікування шизофренії, називаються антипсихотичними або нейролептическими засобами (з цих препаратів при лікуванні шизофренії використовуються галоперидол, тріфтазін, зіпрекса, рисполепт, циклодол). Вони пригнічують галюцинації, марення, відновлюють розумові процеси. Мабуть, антипсихотичні засоби корегують порушення біохімічних реакцій в клітинах мозку, викликані захворюванням.
Психосоціальна реабілітація. Сама по собі психотерапія нездатна вилікувати симптоми шизофренії, але індивідуальні та групові заняття можуть надати важливу моральну підтримку і створити дружню атмосферу, яка дуже важлива як для самих пацієнтів, так і для їхніх близьких. Спеціальними дослідженнями було показано, що ті хворі, які на додаток до звичайної медикаментозної терапії відвідували групи психосоціальної реабілітації, переносили хворобу набагато легше.
госпіталізація. Необхідногоспіталізувати тих хворих, у яких спостерігається гостра форма шизофренії особливо в початковому періоді хвороби. Після курсу ефективної медикаментозної терапії більшість таких пацієнтів можуть продовжити лікування в групах підтримки, реабілітаційних центрах або амбулаторно. Найчастіше повторні рецидиви і загострення спостерігаються у тих пацієнтів, які самостійно припиняють прийом ліків всупереч рекомендаціям лікаря.
Лікування сучасними медикаментозними препаратами виявляється досить ефективним у переважної більшості хворих на шизофренію, і перспективи на майбутнє представляються досить обнадійливими. Новітні експериментальні дослідження в галузі нейрофізіології мозку і психофармакологии дозволяють сподіватися на те, що медикаментозна терапія шизофренії буде ще більш ефективною і допоможе ще більшій кількості пацієнтів.
Згідно зі статистикою, приблизно 25% хворих на шизофренію, які приймали антипсихотичні препарати регулярно протягом 10 років, ставали практично здоровими. Стан ще 25% хворих поліпшувався значно, а ще у 25% - помірно. Близько 15% пацієнтів не реагували на лікування, а 10% вмирали протягом зазначеного терміну, головним чином, в результаті самогубства або нещасного випадку.
Як допомогти хворому на шизофренію?
Перш за все хворий на шизофренію потребує точному діагнозі, своєчасному і ранньому лікуванні. Крім того, хворому необхідно співчуття, розуміння і повагу. Як і будь-якому іншому хворому серйозним хронічним захворюванням, людині, яка страждає на шизофренію, необхідна допомога і підтримка для подолання страху і ізоляції, викликаних не тільки самою хворобою, але і численними забобонами, пов'язаними з нею.
Оскільки шизофренія зачіпає багато функцій організму, хворий часто потребує фізичної допомоги - починаючи від особистої гігієни і закінчуючи вибором найбільш підходящого раціону харчування і контролю над регулярним прийомом ліків. Хоча при правильному і регулярному лікуванні більшість хворих на шизофренію може повернутися до повноцінного життя, навіть в цьому випадку їм потрібна допомога в пошуку роботи, житла, одягу, фінансової допомоги та т.д.
Як ви можете допомогти? Якщо ви знаєте, що близька вам людина хвора на шизофренію, то найбільш важливе з того, що ви можете для нього зробити - це допомогти знайти ефективне лікування і настояти на тому, щоб він дотримувався цього лікування.
Як боротися з симптомами? Коли ви стикаєтеся з симптомами шизофренії у близької вам людини, то вам буде значно простіше впоратися з ситуацією, якщо ви дізнаєтеся про хворобу якомога більше. Спробуйте зрозуміти, хоча б приблизно, що доводиться відчувати хворому, і чому шизофренія викликає незвичайне або конфліктну поведінку.
Наприклад, дуже важливо розуміти, що марення і галюцинації сприймаються хворим як реальні голоси, образи чи події. Не слід сперечатися з хворим, сміятися над ним або здаватися дуже стурбованим. Постарайтеся зрозуміти, що відчуває хворий, залишаючись спокійними самі, і спробуйте заспокоїти хворого.
Як впорається з кризою? У деяких випадках поведінка хворого на шизофренію може бути дуже дивним і навіть небезпечним. Якщо вам довелося зіткнутися з дивною поведінкою хворого, то постарайтеся зберігати спокій. При спілкуванні з хворим тон ваших висловлювань не повинен бути засуджує, а самі висловлювання повинні бути гранично ясними і переконливими.
Дивна поведінка не завжди небезпечно. Навіть якщо поведінка хворого стає загрозливим, вам необхідно зберігати спокій і чітко уявляти собі межі допустимих відхилень у поведінці. У тих випадках, коли ви бачите, що ви не в змозі запобігти небезпечних вчинків з боку хворого, вам слід звернутися за спеціалізованою медичною допомогою або викликати по телефону бригаду невідкладної психіатричної допомоги та як останній засіб викликати міліцію. Ваша безпека, безпека оточуючих і хворого завжди повинні бути поставлені на чільне місце.
Що робити, якщо хтось із ваших близьких хворий на шизофренію?
Діагноз шизофренії - це не тільки важкий удар для самого хворого, але і серйозне випробування для його близьких. Багато сімей намагаються приховати той факт, що хтось із їхніх родичів страждає на шизофренію, і намагаються самі впоратися з хворобою. В результаті такі сім'ї залишаються один на один з цілою низкою проблем. Якщо хтось із ваших близьких хворіє на шизофренію, то ви самі особливо потребуєте розумінні, любові і підтримки з боку оточуючих. Вам потрібно зрозуміти, що, як рак, діабет або інше хронічне захворювання, шизофренія викликана внутрішніми процесами в головному мозку хворого, а не вашими помилками в поводженні з ним. Вас не можна звинуватити у виникненні хвороби. Пам'ятайте, що ви не самотні.
Шизофренія не повинна зруйнувати вашу сім'ю. Не можна повністю зануритися в переживання і турботи, пов'язані з хворобою близької людини. Не забувайте про свої справи і про відпочинок і не дозволяйте хвороби поглинути вас цілком. Вчені вважають, що нові відкриття і нові методи лікування принесуть надію на зцілення багатьом хворим. Проте, намагайтеся зробити так, щоб життя хворого вже сьогодні була прийнятною, і постарайтеся зробити прийнятною ваше власне життя.
Оскільки хворі на шизофренію часто не розуміють, що вони хворі, їх важко або навіть неможливо переконати в необхідності лікування. Якщо стан хворого погіршується, а ви не можете ні переконати, ні змусити його лікуватися, то вам, можливо, доведеться помістити його в психіатричну лікарню без його згоди.
Головною метою, як примусової госпіталізації, так і законів, що регулюють її, є забезпечення безпеки самого хворого, що перебуває в гострій стадії, і оточуючих його людей. Крім того, в завдання госпіталізації входить також забезпечення лікування хворого, нехай навіть без його бажання. У Росії необхідні відомості можна отримати в медичних або громадських організаціях відповідного профілю.
