Системний червоний вовчак: що потрібно знати про неї?

зміст

  • імунний «злам»
  • Які симптоми червоного вовчака?
  • Як ставлять діагноз ВКВ?
  • Як лікують ВКВ?


    імунний «злам»

    Системний червоний вовчак: що потрібно знати про неї?Причини цього важкого захворювання поки не з'ясовані. Не виключено, що для дебюту хвороби необхідно поєднання низки обставин:

    • генетичні передумови (генетично обумовлені особливості імунної системи),
    • несприятливі для саме цього організму чинники навколишнього середовища (екологічно обумовлене ушкодження імунної системи),
    • часті запальні захворювання (ангіни, синусити, фарингіти),
    • хронічні захворювання, здатні привести до «зламу» імунної системи - хронічний тонзиліт, хронічні запальні гінекологічні і урологічні захворювання.
    • Коль скоро відомо, що системний червоний вовчак - це хронічне імунне захворювання, значить, всі прояви хвороби - наслідок дефекту імунітету, причому як клітинного, так і гуморального.


      Які симптоми червоного вовчака?

      У людей з починається ВКВ спостерігаються лихоманка, швидка стомлюваність, загальна слабкість, досить швидка втрата ваги...

      У третині випадків на крилах носа і / або на щоках у хворого з'являються червонуваті або червоно-лілуваті бляшки - так звана «метелик». До слова сказати - вона далеко не завжди зустрічається в класичному варіанті; почервоніння може приймати різну форму і локалізуватися в різних місцях. Наприклад, бляшкоподібної еритеми як еквівалент «метелики» може виявлятися на волосистій частині голови. Або на долонях.

      Болі в суглобах - це один з найбільш постійних і, чи не класична ознака вовчакового процесу (виникають майже завжди).

      У третини всіх випадків захворювань виявляється плеврит (Запалення оболонки легень); трохи рідше - перикардит і міокардит (Запалення перикарда, або серцевої сумки, і серцевого м'яза, відповідно) з аритміями, серцевою недостатністю і т.д.

      Переважна більшість хворих на системний червоний вовчак страждають ураженням нирок. Найчастіше у вигляді гломерулонефриту.

      Страждає і центральна нервова система - головні болі (іноді дуже сильні), депресії, епілептичні припадки, психози. З боку периферичної нервової системи часті сенестопатии (відчуття «повзання мурашок», минущого сверблячки, неприємного відчуття від дотику одягу і т.д.).

      Не залишається осторонь і шлунково-кишковий тракт - часті скарги на болі в животі (уражаються судини, кровоснабжающие органи шлунково-кишкового тракту, периферичні нерви, що іннервують ці органи). Уражаються шлунок, печінка, підшлункова залоза. Є навіть таке визначення - вовчаковий панкреатит.

      потихеньку розвиваються анемія (Вважаємо цей термін знаком всім), тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів), лейкопенія (зменшення кількості білих кров'яних клітин).

      Іноді дебютом захворювання може стати мимовільний аборт (Викидень) у вагітної жінки або виявлення смерті плоду (частіше за все після закінчення першого триместру вагітності).

      Приблизно у чверті хворих розвивається синдром Рейно * і ще у чверті - синдром Шегрена **.


      Як ставлять діагноз ВКВ?

      Що ж необхідно зробити в плані лабораторної діагностики, якщо ви запідозрили у себе цю хворобу - системний червоний вовчак?

      А треба зробити ось що - піти до дільничного лікаря-терапевта і попросити його дати вам направлення в лабораторію, щоб виконати:

      • загальний аналіз крові (чи немає підвищення ШОЕ - швидкості осідання еритроцитів);
      • дослідження крові на ревматоїдний фактор;
      • визначення антинуклеарних антитіл (вони виявляються майже завжди, в разі захворювання).


      Як лікують ВКВ?

      Лікування системного червоного вовчака дуже специфічно і строго індивідуально. Хочеться акцентувати увагу хворих на те, що прогноз при ній багато сприятливіші, ніж про це часто прийнято думати, говорити і писати. І правильно проведене лікування, а також усунення провокуючих чинників (психо-емоційні перевантаження, інсоляція, застосування сульфаніламідних препаратів і оральних контрацептивів) впливають на перебіг хвороби, роблячи його більш «м'яким». Про це треба знати.


      *синдром Рейно - звуження судин на пальцях рук і ніг, що виявляється в тому, що пальці стають холодними, білими або навіть синіми при самому незначному охолодженні або хвилюванні.

      **синдром Шегрена - сухість слизових оболонок (ротової порожнини, очей), пов'язана з тим, що порушується функція слинних і слізних залоз і припиняється або зменшується вироблення ними сліз і слини.