Що таке сепсис? Які симптоми сепсису? Як проводиться лікування сепсису? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
сепсис
Сепсис - це важке інфекційне захворювання організму,
викликається різноманітними збудниками і їх токсинами.
Характеризується своєрідною реакцією організму з однотипною
клінічною картиною, незважаючи на відмінність викликали його
збудників. Сепсис може бути первинним або вторинним. На початку
захворювання можна виявити вхідні ворота - наявність первинного
вогнища, проте в процесі розвитку вплив його на перебіг
септичного процесу може зменшитися і стати малопомітним.
У рідкісних випадках, коли причину сепсису встановити
не вдається, він носить назву криптогенного.
Джерелом загальної гнійної інфекції також можуть бути травматичні
ушкодження (відкриті переломи, великі опіки, рани та ін.),
а також такі гнійні запалення, як карбункули (особливо
на обличчі), флегмони, гнійні ураження придаткових пазух носа,
плеври, очеревини, суглобів і ін. Сепсис може розвиватися при
наявності запальних вогнищ будь-якої локалізації і величини, проте
частіше зустрічається при поширених гнійних процесах.
При блискавичному сепсисі захворювання розвивається бурхливо, приводячи
до прояву комплексу симптомів буквально за кілька
годин, максимум за 1-2 доби.
При гострому сепсисі потрібно кілька днів для виявлення повної картини загальної гнійної інфекції.
При підгострій формі симптоматика сепсису не буває такої
вираженою, як при перших двох формах, і процес розвивається
повільно, протягом декількох тижнів.
Хронічний сепсис визначається млявим перебігом і наявністю малопомітних змін, які спостерігаються місяцями.
Рецидивуючий сепсис характеризується зміною періодів загострень,
коли вся симптоматика отримує яскравий прояв, і періодів
ремісій, коли не вдається виявити скільки-небудь помітних
ознак інфікування.
Сепсис з метастазами проявляється розвитком множинних
гнійників в різних тканинах і органах, що супроводжується
загостренням симптоматики. Розтин гнійників приводить до зменшення
її яскравості, наприклад, до зниження температури, проте при
новому утворенні гнійників ці прояви знову виникають.
Клініка сепсису без метастазів зазвичай більш важка і постійна,
ремісій не спостерігається. Великий вплив на гостроту
клінічних проявів має ступінь реактивності організму
на подразник.
Частими ознаками, що відображають порушення загального стану
і діяльності нервової системи, є головний біль,
дратівливість, безсоння, пригнічення нервової системи, потьмарення
або навіть втрата (у важких випадках) свідомості. постійним є
підвищення температури, яка при сепсисі без метастазів зазвичай
тримається на високому рівні (39-40°C)
і значно коливається вранці і ввечері при наявності
метастазів. Важливим є симптом, що виражається в приголомшливих
ознобах і проливних потах. Характерно зниження маси тіла,
прогресуюче погіршення самопочуття, незважаючи на лікування.
Іноді з'являється геморагічний висип на шкірі. Зі сторони
серцево-судинної системи зазвичай відзначаються: різке почастішання пульсу,
зменшення його наповнення, зниження артеріального і венозного
тиску, погіршення серцевої діяльності, трофічні
і судинні розлади (пролежні, тромбофлебіт, тромбози,
набряки). Функції паренхіматозних органів також помітно порушуються.
Спостерігаються погіршення діяльності нирок (зниження відносної
щільності сечі і поява в ній білка і формених
елементів), печінки (нерідко розвиток жовтяниці та явища гепатиту),
збільшується селезінка.
Зазвичай відзначається порушення з боку шлунково-кишкового тракту:
відсутність апетиту, сухий обкладений язик, наполегливі септичні проноси,
нудота і блювота.
місцеві симптоми
Рана при сепсисі бліда, набрякла, грануляції мляві, бліді,
виділення убоге брудно-мутного виду, нерідко з гнильним
запахом.
Спостерігаються тромбози судин, лімфангіти і лімфаденіти.
Перераховані при сепсисі симптоми відрізняються значною стійкістю.
Ведеться також, як і лікування будь-якого інфекційного процесу,
але при загальній гнійної інфекції має бути етіологічним
і патогенетичним, т.е. передбачати комплексне проведення
заходів і засобів, що впливають на мікрофлору, місцевий
вогнище, а також на функції органів і систем ураженого
організму.
У разі необхідності проводять повторне хірургічне
втручання (розтин абсцесу, перев'язка вени при висхідному
тромбофлебіті, ампутація кінцівки та ін.). Для успіху необхідно
мати індивідуальний план лікування кожного хворого, складений при
обліку особливостей організму і перебігу септичного процесу, його
фази та ін.
Загальні заходи полягають у наступному:
- Створення хворому найбільш сприятливих
санітарно-гігієнічних умов, забезпечення йому повного спокою,
ретельний загальний догляд, гігієна порожнини рота і ін.
- Харчування, будучи лікувальним фактором, має дуже велике
значення для результату септичного процесу. Воно повинно бути повноцінним,
висококалорійним, смачним, багатим вітамінами і різноманітним. це
особливо важливо з огляду на тяжких формах захворювань у хворого сепсисом,
відсутність апетиту і великих енерговитрат. при порушенні
секреторною і моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту хворого
рекомендується годувати невеликими порціями, даючи йому перед їжею
хлористого-водневу кислоту з пепсином. обов'язково вводити
в організм від 2 до 3 л рідини в день
у вигляді супів, чаю, молока і вітамінного пиття (морс, соки
та ін.)
