Необхідна інформація про ниркову недостатність, симптоми і причини гострої і хронічної форм. Надання невідкладної допомоги і правильне лікування недостатності нирок.
зміст
Ниркова недостатність — це зниження екскреторної функції нирок (утворення і виділення сечі), що відбувається з накопиченням в крові азотистих шлаків. Таке порушення роботи нирок пошкоджує стан всіх систем організму людини. Це захворювання може розвиватися в гострій і хронічній формах. При своєчасному лікуванні гострої форми ниркову недостатність можна вилікувати і повернути пацієнта до нормального життя. Хронічну форму можна контролювати, але потрібно так само починати лікування ще на ранньому етапі, щоб не дотягнути до пересадки нирки.
Причинами виникнення ниркової недостатності виступає ряд захворювань, що призводять до порушення роботи ниркових клубочків (пієлонефрит, хвороби обміну речовин, цукровий діабет, захворювання судин, сечокам'яна хвороба, вроджені аномалії).
Гостра ниркова недостатність
Гостра форма ниркової недостатності розвивається швидко, протягом декількох годин або днів. Причиною цьому служать крововтрати і опіки, важка серцево-судинна недостатність, пошкодження сечовивідних шляхів і інтоксикація. Нейтралізація таких причин на ранньому етапі дозволяє звернути гостру ниркову недостатність.
Симптоми гострої ниркової недостатності
- олігурія і анурія (виділення малої кількості сечі і відсутність сечі);
- зниження апетиту;
- нудота і блювота;
- загальмованість;
- наростання рівня креатиніну в крові та інших показників азотемії (протягом декількох днів від початку хвороби).
Лікування гострої ниркової недостатності
Всім пацієнтам із захворюваннями, які можуть ускладнитися гострою нирковою недостатністю, показана госпіталізація. Терапія включає лікування шоку, введення рідин і сечогінних препаратів, плазмаферез (очищення крові) — за умови, що у пацієнта немає порушень згортання крові. При вираженій гострій формі захворювання показаний гемодіаліз аж до помітного поліпшення функції нирок. За допомогою гемодіалізу кров очищається позанирковим, видаляються токсичні продукти, і нормалізується водний і електролітний баланс.
Для надання невідкладної допомоги хворому лікарі швидкої використовують стерильний сольовий розчин «Трисоль», дофамін (покращує мікроциркуляцію в нирках), гепарин і сечогінний (лазикс, фуросемід). Пацієнту показаний постільний режим.
Хронічна ниркова недостатність
Хронічна форма недостатності нирок розвивається протягом декількох місяців або років, функція нирок знижується поступово, аж до повного її порушення. Причинами розвитку хронічної форми можуть виступати супутні ниркові захворювання, цукровий діабет, подагра, амілоїдоз, вроджені аномалії, ревматичні патології, артеріальна гіпертензія, порушення ниркового кровотоку і відтоку сечі.
Симптоми хронічної ниркової недостатності
- лабораторні дані: підвищений рівень креатиніну в крові і знижена відносна щільність сечі;
- слабкість;
- поліурія і ніктурія (прискорене сечовипускання ночами);
- свербіж шкіри і м'язові посмикування;
- нудота і блювота;
- сонливість;
- кровоточивість;
- перикардит і важка серцева недостатність.
Лікування хронічної ниркової недостатності
На початковому етапі контролювати хворобу допомагає збільшена кількість прийнятої рідини і обмежений прийом білка і солі, можливий прийом активованого вугілля. Необхідно підтримувати в нормі артеріальний тиск і швидко придушувати інфекцію при її наявності. Якщо не проводиться гемодіаліз, лікарська терапія досить обмежена через схильність таких хворих до токсичних явищ.
Для успішного лікування ниркової недостатності необхідно відвідування нефролога і дотримання його рекомендацій.
