Що таке сечокислий діатез? Як проявляється і як лікується це стан? Яку лікувальну дієту потрібно застосовувати? Прочитайте в цій статті.
зміст
сечокислий діатез
Сечокислий діатез (гіперурикурія або гіперурикозурія, уратурія) характеризується досить рясним випаданням з сечі сечової кислоти, сечокислих солей (уратів) в осад, які в нормі утримуються в розчиненому стані. Сеча при цьому має стійку і значно підвищену кислотність, яка має вирішальне значення в процесі каменеутворення. Концентрація сечової кислоти в сечі грає при цьому другорядну роль в процесі утворення каменів. Випав осад солей сечової кислоти має вигляд червоного піску.
Сечокислий діатез розглядається як патологічний процес, пов'язаний з якісним і кількісним зміною стану сечі.
Формування сечової кислоти є заключною стадією білкового (пуринового) обміну в організмі. При цьому сечокислий діатез виникає при порушеннях білкового обміну, коли розпад білків посилюється і кількість сечової кислоти в організмі в цілому, і в сечі, зокрема, значно підвищується. Це відбувається при вживанні в їжу продуктів, що містять велику кількість пуринових підстав (м'ясна їжа). Надмірне вживання в їжу м'яса різко підвищує кислотність сечі, підсилює діатез, сприяє випаданню в осад пластівчасту каламуті, кристалів сечової кислоти, уратів.
Сечокислий діатез нерідко супроводжує подагрі, розповсюдженому захворюванню обміну речовин, також пов'язаному з порушенням пуринового обміну в організмі. За наявними спостереженнями у 15—20% хворих на подагру одночасно відзначається сечокам'яна хвороба. Однак подагра і сечокислий діатез — два різних захворювання. Для подагри характерно зниження вмісту сечової кислоти і її солей в сечі, тоді як при уратурія спостерігається підвищення концентрації сечової кислоти і уратів в сечі.
Лікувальне харчування при сечокислий діатез (уратурія)
Лікувальне харчування передбачає обмеження введення з їжею пуринових підстав (м'ясна їжа), зменшення концентрації сечі шляхом збільшення діурезу (збільшення добового кількість сечі) і залуження сечі за рахунок вживання продуктів, багаті кальцієм і лужними металами.
Енергетична цінність раціону повинна відповідати енерговитратам організму. Однак кількість білків в дієті варто трохи обмежувати (0,8—1 г на 1 кг маси тіла), так як вони сприяє утворенню сечової кислоти.
Слід дбати про введення в раціон достатньої кількості вітамінів. Зокрема, нестача вітаміну А в організмі сприяє утворенню каменів у сечовивідних шляхах. З метою збільшення діурезу (збільшення добового кількість сечі) і зменшення концентрації сечової кислоти і уратів в сечі показано збільшення кількості рідини, що вводиться (до 2—2,5 л). Необхідність обмеження солі пов'язана з властивістю останньої затримувати рідину в організмі.
Показано збагачення раціону солями калію, якими найбільш багаті овочі і фрукти. Солі калію мають сечогінну дію, сприяючи тим самим зниженню концентрації сечової кислоти і уратів в сечі.
З метою ощелачивания сечі необхідно піклуватися про вживання достатньої кількості продуктів, які багаті кальцієм і лужними металами: молока і молочних продуктів, овочів, фруктів, ягід і їх соків, лужних мінеральних вод («Боржомі», «смирновська», «Славяновская» та ін.).
Підлягають виключенню з дієти продукти, багаті пуринами. До числа продуктів, багатих пуринами і підлягають обмеженню, відносяться бобові (горох, боби, сочевиця, квасоля), риба (шпроти, сардини, кілька, тріска, судак, щука), субпродукти (нирки, печінку, мізки, легені), гриби ( білі, шампіньйони), м'ясні і рибні бульйони, холодець, деякі овочі (щавель, шпинат, редис, спаржа, цвітна капуста), м'ясо (свинина, телятина, яловичина, баранина, гусак, курка), ковбасні вироби (особливо ліверна ковбаса), дріжджі, вівсяна крупа, полірований рис, соуси (м'ясні, рибні, грибні).
Забороняються алкогольні напої, соління, копченості, консерви, гострі закуски, прянощі і спеції (гірчиця, перець, хрін).
Рекомендується переважно молочно-рослинна дієта. Дозволяються: молоко і молочні продукти, овочі (крім заборонених), фрукти (груші, абрикоси, персики, виноград, вишні, айва, чорна смородина, яблука, за винятком антонівських), борошняні та круп'яні вироби, варення, мед, цукор, вершкове і рослинне масло, слабкий чай; з спецій — оцет, лавровий лист. Допускається вживання 2—3 рази на тиждень м'яса і риби у відварному вигляді.
