Синдром Рейтера: симптоми, діагностика та лікування

зміст

  • Синдром Рейтера, причини синдрому Рейтера
  • Симптоми синдрому Рейтера
  • Діагностика та лікування синдрому Рейтера



  • Синдром Рейтера, причини синдрому Рейтера

    Синдром Рейтера тримається на трьох китах: артриті (запаленні суглобів), уретрит (запалення сечовипускального каналу) і коньюнктивите
    (Запалення кон'юнктиви ока). Основним з них вважається запалення
    суглобів. Відмітна риса синдрому Рейтера - всі пошкодження в
    організмі викликає один і той же мікроорганізм-збудник.
    Як правило, жертвами хвороби Рейтера стають молоді чоловіки.

    Синдром Рейтера: симптоми, діагностика та лікуванняПричиною синдромі Рейтера є вірусні та бактеріальні інфекції, а
    також спадкові особливості імунної системи людини
    (Ненормальна реакція на впровадження певного збудника). синдром
    Рейтера вперше був описаний як ускладнення кишкової інфекції. В даний час відомо, що його причиною можуть стати не тільки сальмонели і шигели, але і збудники статевих інфекційхламідіі і гонококи. Втім, іноді трапляється, що зв'язок між синдромом Рейтера і інфекцією встановити не вдається.
    Найчастіше синдром Рейтера викликають хламідії,
    які потрапляють в організм при сексуальному контакті без презерватива.
    Потім мікроорганізми розносяться з потоком крові по іншим органам і
    системам.



    Симптоми синдрому Рейтера

    Інкубаційний період при синдромі Рейтера становить 1-2 тижні.
    Захворювання починається із запалення сечовипускального каналу
    (Уретриту), що проявляється хворобливістю при сечовипусканні. Однак,
    іноді уретрит протікає приховано, без неприємних відчуттів і проявляється
    лише у змінах сечі при лабораторному дослідженні. Через 1-2 тижні,
    а іноді і через кілька місяців, з'являється біль в області великого
    суглоба, частіше колінного, шкіра над ним стає гарячою на дотик.
    Поступово болі в суглобі посилюються, з'являється його припухлість.
    Потім уражається інший суглоб (гомілковостопний або суглоби стоп).

    В
    середньому в запальний процес втягується 4-5 суглобів. самопочуття
    хворого погіршується, температура тіла підвищується. На цьому тлі часто
    відбувається ураження очей у вигляді кон'юнктивіту (запалення слизової
    оболонки ока). У кожного другого хворого розвивається ураження шкіри
    на статевому члені і слизової оболонки порожнини рота з виразками.
    З'являються червоні плями на долонях, підошвах або на всій шкірі. вони
    покриваються товстою кіркою. Часто уражаються нігті (потовщення,
    ламкість).



    Діагностика та лікування синдрому Рейтера

    При підозрі на синдром Рейтера терміново йдіть на прийом до лікаря. Це може бути фахівець ревматолог
    або інфекціоніст. Попередній діагноз ставиться після огляду
    хворого: поєднання запалення суглобів, запалення сечостатевої системи
    і очей - основний критерій. У клінічному аналізі крові у хворих виявляють загальні ознаки запалення. При діагностиці синдрому Рейтера велику цінність мають імунологічні тести
    крові. У крові виявляються хламідійні (або якісь інші)
    антитіла. Також необхідно знайти збудника інфекції в матеріалі,
    взятому з сечовипускального каналу, слизової оболонки очей або з суглоба. Хворому призначають ПЛР-аналіз на інфекції

    Лікування ведеться в двох напрямках. Перше - позбавлення від інфекції,
    для чого хворому призначають антибіотики. Друге - лікування уражених
    органів. З цією метою застосовують нестероїдні протизапальні
    препарати (індометацин), цитостатики (азатіоприн, метотрексат),
    глюкокортикоїди (преднізолон).
    При правильному підході одужання настає не раніше, ніж через
    чотири-шість місяців. Синдром Рейтера нерідко має тривалий перебіг,
    погано піддається лікуванню. У 50% випадків відзначаються повтори, а в 25% -
    захворювання набуває хронічного перебігу, приводячи до інвалідності.