Які сучасні принципи лікування системних васкулітів? Який підхід і методи лікування? Чи можна допомогти собі в лікуванні цього захворювання? Відповіді ви знайдете в цій статті.
зміст
Принципи лікування системних васкулітів
Прогноз системних васкулітів в той історичний період часу, коли ці захворювання були вперше описані (XIX століття - перша половина XX століття), був вкрай поганим - майже всі хворі вмирали протягом першого року або 2-3 років. Перебіг вузликового поліартерііта, криоглобулинемическом васкуліту, гранулематоза Вегенера, мікроскопічного поліангііта і в наші дні часто створює реальну загрозу смерті.
Головна мета лікування хворих системними васкулітами - збереження їх життя, що наближає цей вид лікарської діяльності до служби порятунку. І, як в будь-яких екстремальних ситуаціях, на жаль, врятувати вдається не всіх, навіть докладаючи максимальних до того зусилля, володіючи всіма необхідними професійними знаннями і навичками та діючи в найбільш сприятливих умовах. Трагічна розв'язка хвороби може бути наслідком пізнього встановлення діагнозу або неадекватного лікування (особливо на перших, найвідповідальніших, етапах). Але вона може наступити і в результаті непрогнозованою низки нещасливих збігів, як результат впливу не піддаються математичної калькуляції індивідуальних особливостей організму, збільшують його вразливість для хвороби і нівелюють ефект навіть найпотужніших сучасних методів лікування.
Сучасне лікування істотно вплинуло на перебіг та наслідки системних васкулітів, і зараз переважна більшість осіб, які страждають цими захворюваннями, вдається допомогти. Однак, на жаль, повне лікування можна досягти лише у дуже невеликого числа хворих. В даний час під поняттям «успішне лікування» найчастіше мається на увазі медикаментозно досягнута трансформація хвороби з гострої швидкоплинною і потенційно фатальною в хронічну повільно прогресуючу і вимагає постійного лікарського контролю і періодичних курсів лікування. Хвороба не зникає як така, а лише «затихає», її найбільш важкі прояви «гаснуть», поліпшується загальне самопочуття, відновлюються сили і працездатність - і життя триває. Але з певними обмеженнями, пов'язаними з наявністю хронічного захворювання, що зберігається роками і десятиліттями.
Про лікування системних васкулітів
Основа лікування більшості системних васкулітів - застосування глюкокортикоїдних гормональних препаратів - преднізолону і метіпреднізолона. У значній частині випадків потрібне додаткове призначення імуносупресивних (тобто пригнічують активність імунної системи) коштів, до числа яких відносяться так звані цитостатики (циклофосфамід, метотрексат, азатіоприн).
Існує ще безліч інших препаратів, які можуть бути застосовані для лікування окремих станів, характерних для системних васкулітів. Вибір доз ліків, їх комбінацій, визначення оптимальних термінів лікування, необхідних для отримання максимального терапевтичного дії при мінімальних побічних ефектах, - складне завдання, яке під силу лише фахівцям, що мають достатній досвід роботи в цій галузі.
Однак, можливо, ще більше значення має психологічний стан самого пацієнта. Надзвичайно важливо уникнути двох крайнощів: благодушно-безтурботного ставлення до своєї хвороби (коли призначення лікаря виконуються «вибірково» або взагалі ігноруються) і панічно-тривожного настрою, неконтрольованого страху ускладнень, паралізуючого волю до життя і перешкоджає одужанню. Необхідно зрозуміти, що для ефективної боротьби з хворобою потрібно перш за все спокійний оптимізм і дисципліноване дотримання всіх рекомендацій фахівця. Виключно велика роль сім'ї, близьких людей; всі ми зараз знаємо, що в наш час загального егоїзму і байдужості сім'я - головний і часто єдине джерело надії для будь-якої людини, а любов і турбота родичів - найважливіша запорука одужання.
