Що таке гостра і хронічна серцева недостатність? Яке лікування серцевої недостатності. Детальніше читайте в статті.
зміст
Гостра серцева недостатність
Гостра серцева недостатність це швидко розвинулися зниження скорочувальної функції серця, у зв'язку з чим серце не може працювати в потрібному режимі.
Головним симптомом гострої лівошлуночкової недостатності можна назвати серцеву астму. Серцева астма - це напад несподівано наступаючої задишки яка переходить у ядуху. Приступ серцевої астми зазвичай настає під час сну, хворий прокидається від гострого почуття нестачі повітря і страху померти. Паралельно з цим виникає сильний кашель, задишка, обтяжене дихання змушує хворого сісти або встати. Шкірні покриви у хворого спочатку бліді, а потім забарвлюються в синюватий колір. Може спостерігатися сухий кашель з відділенням незначної кількості харкотиння в якій спостерігається домішка крові. Виділення мокротиння може стає інтенсивніше, аж до сильної пінистої мокроти.
Такий стан може бути небезпечно формуванням набряку легенів. Існує і правошлуночкова гостра недостатність головним симптомами якої є набряки на кінцівках. При горизонтальному розташуванні хворого набряки видно також на спині або боці. У хворого збільшується серцебиття, на шиї стають видно набряклі вени. Виникають больові відчуття в правому підребер'ї
причинами гострої серцевої недостатності може стати:
- гіпертонічна хвороба,
- аортальні пороки серця,
- інфаркт міокарда,
- міокардит,
- аневризма лівого шлуночка.
Хронічна серцева недостатність
Хронічна серцева недостатність найчастіше ускладнення захворювань серцево-судинної системи. Будь-яке захворювання серця призводить до зниження здатності серця забезпечувати організм людини достатнім припливом крові.
Подальше збільшення серцева недостатність з часу перевищує за загрозою для життя хворого саму хворобу, яка спровокувала це саму серцеву недостатність.
Найбільш часто хронічну серцеву недостатність викликають:
- ішемічна хвороба серця,
- інфаркт міокарда,
- артеріальна гіпертензія,
- кардіоміопатії,
- пороки клапанів серця.
Як правило хронічна серцева недостатність формується повільно. Ступінь її розвитку складається з великої кількості етапів. Існуючі у хворого хвороби серця призводять до підвищення навантаження на лівий шлуночок.
Деяке час організм допомагає серцю впоратися з виниклою навантаженням:
- змінюється кількість гормонів в крові,
- стискаються дрібні артерії,
- змінюється робота нирок,
- змінюється робота легенів і м'язів.
При подальшому розвитку захворювання запас таких можливостей організму виснажується, і серце б'ється частіше. Воно не встигає качати всю кров спочатку з великого кола кровообігу, а потім з малого. Виникає задишка, як правило вночі в положенні лежачи. Це є наслідком застою крові в легенях. Через застою крові у великому колі кровообігу у хворого замерзають руки і ноги, виникають набряки. Спочатку вони виникають виключно на ногах, а до вечора стають загальними. Печінка стає більше і виникають больові відчуття в правому підребер'ї. При огляді у хворого виявляють ціаноз - блакитний відтінок на кінцівках. При прослуховуванні замість двох тонів серця прослуховується три. це називають «ритм галопу».
Лікування серцевої недостатності
Головною метою при лікуванні серцевої недостатності є збільшити тривалість життя пацієнта, а також поліпшити якість його життя. По-перше, намагаються лікувати головне захворювання, яке спровокувало цей стан. Досить часто призначаються хірургічні способи лікування. У лікуванні безпосередньо серцевої недостатності важливо знизити навантаження на серце і підвищити його скоротливу здатність. Хворому рекомендують скоротити фізичне навантаження, більше відпочивати. Скоротити в своєму раціоні споживання солі і жиру. Відмовитись від шкідливих звичок.
Раніше всім хворим призначали серцеві глікозиди. На даний момент часу їх прописують трохи рідше і не на перших стадіях лікування, а коли інші лікарські засоби виявляються нерезультативними або робота лівого шлуночка серця скоротилася на сімдесят п'ять відсотків. Серцеві глікозиди підвищують працездатність серцевого м'яза, полегшують переносимість фізичного навантаження.
Протягом останніх років головними препаратами для лікування серцевої недостатності вважаються інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту. Ці ліки провокують збільшення артерій, скорочують периферичний опір судин, полегшуючи тим самим роботу серця по просуванню в них крові. Вони відновлюють змінену функцію внутрішньої оболонки судин. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту прописують практично всім пацієнтам. Деяким пацієнтам прописують також бета-блокатори. Вони скорочують частоту серцевих скорочень, зменшуючи тим самим кисневе голодування серцевого м'яза, знижують тиск. Призначаються та інші класи медичних препаратів. Вкрай важливо, що б пацієнт вчасно звертався до фахівця і весь час знаходився під його наглядом.
