Міокардит: причини, лікування, профілактика

зміст

  • причини міокардиту
  • симптоми міокардиту
  • Принципи лікування міокардиту
  • Міокардит: профілактика і прогноз


  • причини міокардиту

    Міокардит - це запалення середньої оболонки серця (міокарда). Міокардит може розвиватися самостійно або бути ускладненням іншого інфекційного захворювання. Найчастіше міокардит зустрічається у осіб у віці 20-40 років, у чоловіків частіше, ніж у жінок. Найчастіша причина міокардиту - це інфекція, особливо вірусна, але іноді бактеріальна. У деяких випадках міокардит викликається прийомом ліків і інших препаратів, в цьому випадку міокардит носить токсико-алергічний характер.
    При вірусному міокардиті вірусом уражуються клітини міокарда. Спочатку вірус розмножується, що супроводжується запальною реакцією в міокарді. Потім вірус виходить з клітин міокарда і починає циркулювати в крові. При бактеріальному міокардиті клітини міокарда пошкоджуються продуктами життєдіяльності бактерій. Міокардит може розвинутися як під час інфекційного захворювання, так і після нього.



    симптоми міокардиту

    На тлі основного інфекційного захворювання міокардит може протікати малосимптомно, маскуючись основним захворюванням. У деяких випадках симптоми міокардиту проявляються дуже важко, часто у вигляді серцевої недостатності.

    Хворі міокардитом відчувають серцебиття, неприємні відчуття в області серця, слабкість, задишку, можуть з'явитися непритомність. Температура тіла трохи підвищена, пульс прискорений, слабкого наповнення, хворий блідий. Артеріальний тиск через супутньої судинної недостатності знижено. Хронічний перебіг міокардиту характеризується розвитком застійної серцевої недостатності.



    Принципи лікування міокардиту

    Міокардит: причини, лікування, профілактикаПри міокардиті хворому необхідно дотримуватися суворого постільного режиму до повного припинення серцевих проявів захворювання. Руховий відновний період проводиться поступово.
    У гострий період захворювання призначається дієта, що виключає м'ясні страви. Обмежують прийом рідини і кухонної солі, особливо при появі серцевої недостатності. Їжа повинна бути легко засвоювання і вітамінізованої. Прийом їжі повинен бути частим, але невеликими порціями. При бактеріальної інфекції призначаються антибіотики, а при вірусної інфекції призначаються цитостатики. Також проводиться десенсибілізуюча і протизапальна терапія. Призначаються препарати, які покращують обмінні процеси в міокарді. Реабілітаційний період повинен проходити в кардіологічному санаторії. Протягом двох-трьох років хворий повинен перебувати під диспансерним наглядом в поліклініці.

    Після зникнення набряків, задишки в спокої і т.д. призначають лікувальну фізкультуру під суворим лікарським наглядом. Починають з дихальних вправ і вправ для дрібних і середніх м'язових груп рук і ніг. При хорошому самопочутті хворого обсяг гімнастичних вправ поступово розширюють, а при легкому перебігу лікувальну фізкультуру призначають з перших днів захворювання.



    Міокардит: профілактика і прогноз

    Профілактика міокардиту полягає в попередженні і своєчасному лікуванні захворювань, що викликають міокардит. Особлива увага приділяється боротьбі з вогнищами хронічної інфекції (тонзиліт, гайморит і т.д.). У деяких випадках одужання після міокардиту може бути неповним, в цьому випадку зберігаються залишкові зміни в міокарді.

    Прогноз залежить від походження міокардиту: процес, що виник на тлі інфекційного захворювання, як правило, закінчується одужанням хворого. Ревматичний і інфекційно-алергійний міокардит має схильність до повторного виникнення (рецидивів). Однак диспансерне спостереження і своєчасне профілактичне лікування хворих з цими формами міокардиту попереджає його рецидиви.