Тромбоцити являють собою червоні кров'яні пластинки, які утворюються з гігантських клітин червоного кісткового мозку мегакариоцитов. Підвищення рівня тромбоцитів в крові отримало назву тромбоцитоза.
зміст
Роль тромбоцитів в організмі
Тромбоцити, або кров'яні пластинки, утворюються з гігантських клітин червоного кісткового мозку - мегакаріоцитів. В кровотоці тромбоцити мають круглу або злегка овальну форму, діаметр їх не перевищує 2-3 мкм.
У нормі кількість тромбоцитів у здорової людини становить 200-400 тис. в 1 мкл. Збільшення числа тромбоцитів носить найменування «тромбоцитоз». У природних умовах число тромбоцитів піддається значним коливанням (кількість їх зростає при больовому подразненні, фізичному навантаженні, стресі), але рідко виходить за межі норми.
Основне призначення тромбоцитів - участь в процесі гемостазу - зупинці кровотечі. Важлива роль в цій реакції належить так званим тромбоцитарним факторів, які зосереджені головним чином в гранулах і мембрані тромбоцитів.
Тромбоцити беруть участь в захисті організму від чужорідних агентів. Вони володіють фагоцитарної активністю, містять імуноглобуліни, які виділяють речовини, здатні руйнувати мембрану деяких бактерій. Крім того, в їх складі виявлені пептидні фактори, що викликають перетворення «нульових» лімфоцитів (0-лімфоцити) в Т- і В-лімфоцити. Ці сполуки в процесі активації тромбоцитів виділяються в кров і при травмі судин захищають організм від попадання хвороботворних мікроорганізмів.
Регуляторами тромбоцітопоеза (процесу утворення в червоному кістковому мозку тромбоцитів) є тромбоцітопоетіни короткочасного і тривалої дії. Вони утворюються в кістковому мозку, селезінці, печінці, а також входять до складу мегакариоцитов і тромбоцитів. На активність тромбоцітопоетінов безпосередній вплив надають ІЛ-6 та ІЛ-11.
Поняття про тромбоцитозі
Після появи автоматів за підрахунком формули крові підрахунок тромбоцитів став нерозривною частиною проведення аналізу крові. Тромбоцитоз (визначається як кількість тромбоцитів понад 500 г / л при тому, що нормальні значення кількості тромбоцитів перебуває в межах 150-400 г / л) виявляється випадково або при системному обстеженні (перед операцією). Виявляється що від 3 до 13% людей, у яких проводиться дослідження крові в лікарні, кількість тромбоцитів перевищує 500 г / л, тобто мова йде про відносно частою аномалії в практиці лікаря.
Причини тромбоцитоза численні, але частіше за все мова йде про вторинному тромбоцитозі або реактивному і надзвичайно рідко про первинному. У першому випадку кількість тромбоцитів зазвичай менш збільшено (від 500 до 700 г / л), але кількість тромбоцитів неспецифічно для діагнозу.
Роль мегакариоцитов - попередників тромбоцитів
Мегакаріоцити - гігантські клітини кісткового мозку, з якого в подальшому утворюються тромбоцити. Мегакаріоцит відрізняється великими розмірами (діаметр цієї клітини становить 35-160 мкм) і має неправильне, розділене на безліч часток ядро; що міститься в ній велика кількість цитоплазми. Тромбоцити, як і мегакаріоцити, мають на своїй поверхні рецептори до тромбопоетінов. Тромбопоетин - це гормон, який регулює розподіл, дозрівання і вихід в кров тромбоцитів. Він синтезується в печінці та нирках. Печінковий синтез тромбопоетину може стимулюватися виділенням речовин - інтерлейкінів, які активуються в разі запального синдрому або пухлинної патології.
При первинних тромбоцитозах рівень тромбопоетину збільшений або нормальний і може мати аномалії в процесах дозрівання тромбоцитів. При вторинних тромбоцитозах рівень тромбопоетину змінюється в залежності від причини захворювання.
