Лейкоз або лейкемія - це швидко розвивається захворювання кісткового мозку, при якому відбувається безконтрольне накопичення незрілих білих клітин крові в кістковому мозку, периферичної крові і різних внутрішніх органах. Хворіють їм, як дорослі, так і діти.
зміст
Лейкоз (лейкемія) є злоякісним захворюванням білих кров'яних тілець. Захворювання виникає в кістковому мозку, а потім поширюється в кров, лімфатичні вузли, селезінку, печінку, центральну нервову систему (ЦНС) та інші органи. Лейкоз може виникнути як у дітей, так і у дорослих.
Лейкоз є складним захворюванням і має багато різних типів і підтипів. Вид лікування і результат захворювання варіюють в широких межах в залежності від типу лейкозу та інших індивідуальних чинників.
Кровоносна та лімфатична системи
Для розуміння різних типів лейкозу корисно мати основну інформацію про кровоносної та лімфатичної системах.
Кістковий мозок - це м'яка, губчаста, внутрішня частина кісток. Всі клітини крові виробляються в кістковому мозку. У немовлят кістковий мозок виявляється майже у всіх кістках тіла. До підліткового віку кістковий мозок зберігається переважно в плоских кістках черепа, лопаток, ребер, таза.
Кістковий мозок містить кровеобразующей клітини, жирові клітини і тканини, які допомагають росту клітин крові. Ранні (примітивні) клітини крові називають стовбуровими клітинами. Ці стовбурові клітини ростуть (дозрівають) в певному порядку і виробляють червоні кров'яні тільця (еритроцити), білі кров'яні тільця (лейкоцити) і тромбоцити.
еритроцити крові переносять кисень з легенів в інші тканини тіла. Вони також виводять вуглекислий газ, відпрацьований продукт діяльності клітин. Зменшення кількості еритроцитів крові (анемія, недокрів'я) викликає слабкість, задишку і підвищену стомлюваність.
лейкоцити крові допомагають захищати організм від мікробів, бактерій і вірусів. Виділяють три основні типи лейкоцитів: гранулоцити, моноцити і лімфоцити. Кожен тип відіграє особливу роль в захисті організму проти інфекції.
тромбоцити запобігають кровотеча при порізах і ударах.
лімфатична система складається з лімфатичних судин, лімфатичних вузлів і лімфи.
лімфатичні судини нагадують вени, але несуть не кров, а прозору рідину -лімфу.
лімфа складається з надлишковою тканинної рідини, продуктів життєдіяльності і клітин імунної системи.
Лімфатичні вузли (Іноді називаються лімфатичними залозами) - бобовідние органи, розташовані уздовж лімфатичних судин. Лімфатичні вузли містять клітини імунної системи. Вони можуть збільшуватися в розмірах частіше при запаленні, особливо у дітей, проте іноді їх збільшення може бути ознакою лейкозу, коли пухлинний процес вийшов за межі кісткового мозку.
Що викликає гострі лейкози і чи можна їм запобігти
Фактор ризику - це те, що підвищує ймовірність захворювання. Від деяких факторів ризику, наприклад, куріння, можна позбутися. Інші фактори, наприклад, вік, змінити не можна.
Куріння є доведеним чинником ризику при гострому мієлоїдному лейкозі (ГМЛ). Хоча багато людей знають, що куріння викликає рак легенів, лише деякі розуміють, що куріння може впливати на клітини, безпосередньо не контактують з димом.
Речовини, що викликають рак, і що містяться в тютюновому димі, проникають в кровотік і поширюються по організму. Одна п'ята випадків ГМЛ викликається курінням. Курять люди повинні зробити спробу припинення куріння.
Існують деякі фактори навколишнього середовища, які пов'язують з розвитком гострого лейкозу. Наприклад, тривалий контакт з бензином є фактором ризику для ГМЛ, а вплив високих доз радіації (вибух атомної бомби або інцидент з ядерним реактором) підвищує ризик ГМЛ і гострого лімфобластного лейкозу (ГЛЛ).
У людей, що страждали іншими злоякісними пухлинами і отримували деякі протипухлинні препарати, ризик виникнення ГМЛ підвищений. Більшість таких випадків ГМЛ виникає протягом 9 років після лікування хвороби Ходжкіна (лімфогранулематозу), неходжкінських лімфом (лімфосарком), ОЛ або інших злоякісних пухлин, наприклад, раку молочної залози і яєчників.
Існує певна стурбованість щодо високовольтних ліній передач як фактора ризику лейкозу. За деякими даними, в цих ситуаціях ризик лейкозу не підвищений або підвищений незначно. Зрозумілим є одне, що більшість випадків лейкозу не пов'язане з високовольтними лініями передач.
У невеликого числа людей, які страждають дуже рідкісними захворюваннями або вірусом HTLV-1, ризик виникнення гострого лейкозу підвищений.
Однак у більшості людей з лейкозом не було виявлено факторів ризику. Причина їх захворювання залишається невідомою до теперішнього часу. У зв'язку з тим, що причина лейкозу неясна, то і не існує способів профілактики, за винятком двох важливих моментів: уникайте куріння і контакту з речовинами, що викликають рак, наприклад, бензину.
Як класифікуються лейкози
При більшості пухлин виділяють стадії захворювання (I, II, III і IV), які засновані на розмірах пухлини і її поширеності. Таке стадирование не підходить до лейкозу, тому що лейкоз - захворювання клітин крові, при якому зазвичай не утворюється пухлинне утворення.
Лейкоз вражає весь кістковий мозок і в багатьох випадках до моменту діагностики вже залучає до процесу інші органи. При лейкозі лабораторні дослідження пухлинних клітин дозволяють уточнити їх характеристики, які допомагають в оцінці результату (прогнозу) захворювання і виборі тактики лікування.
Виділено три підтипи гострого лімфобластного лейкозу і вісім підтипів гострого мієлоїдного лейкозу.
Різні типи лейкозів
Розрізняють чотири основні типи лейкозів:
- гострий в порівнянні з хронічним
- лімфобластний в порівнянні з мієлоїдний
«гострий» означає, що швидко розвивається. Хоча клітини ростуть швидко, вони не здатні дозрівати належним чином.
«хронічний» означає стан, коли клітини виглядають зрілими, але, насправді, вони патологічні (змінені). Ці клітини живуть дуже довго і заміщають деякі типи лейкоцитів.
«лімфобластний» і «мієлоїдний» вказує на два різних типи клітин, з яких виник лейкоз. Лімфобластний лейкоз розвивається з лімфоцитів кісткового мозку, мієлоїдний лейкоз виникає з гранулоцитів або моноцитів.
Лейкоз може виникнути як у дітей, так і у дорослих, проте різні типи лейкозів переважають в одній або іншій групах.
Гострий лімфобластний лейкоз (ГЛЛ)
- Зустрічається у дітей і дорослих;
- Найчастіше діагностується у дітей;
- Складає трохи більше половини всіх випадків лейкозу у дітей.
Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ) (часто називається гострим нелімфобластні лейкозом)
- Вражає дітей і дорослих;
- Становить менше половини всіх випадків лейкозу у дітей.
Хронічний лімфоцитарний лейкоз (ХЛЛ)
- Зустрічається тільки у дорослих;
- Виявляється в два рази частіше хронічного мієлоїдного лейкозу (ХМЛ).
Хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ)
- В основному вражає дорослих і дуже рідко виявляється у дітей;
- Діагностується в два рідше ХЛЛ.
