Розвиток діабетичної стопи пов'язано з ураженням нервів і судин кінцівок. Форма діабетичної стопи залежить від переважання патологічного компонента. Всі ознаки цукрового діабету, які відзначає сам пацієнт, діляться на скарги і знаки.
зміст
Форми ураження стопи при цукровому діабеті
Розвиток діабетичної стопи - це наслідок ураження нервів і судин кінцівок при цукровому діабеті. Залежно від переважання того чи іншого патологічного компонента розрізняють наступні види синдрому діабетичної стопи:
- нейропатіческая діабетична стопа
- ішемічна діабетична стопа
- змішана форма діабетичної стопи
Нейропатическая діабетична стопа характеризується трофічними змінами нижньої кінцівки, що виникають на тлі ураження нервового апарату стопи. Ознаки нейропатической стопи - сухість та лущення шкіри, зниження потовиділення, деформація кісток стопи, спонтанні переломи, плоскостопість, зниження чутливості стопи до тепла, дотику, болю.
Ішемічна діабетична стопа - утворюється за рахунок ураження великих (атеросклероз) і дрібних (мікроангіопатія) судин кінцівок. Сама назва патології (ішемічна стопа) говорить про те, що в даному випадку трофічні зміни тканин стопи відбуваються через порушення циркуляції крові і нестачі кисню в тканинах ноги. Ознаки ішемічної стопи - виражений, стійкий набряк стопи, болі в ногах під час ходьби (переміжна кульгавість), швидка стомлюваність ніг, пігментація шкіри, поява пухирів.
Змішана форма діабетичної стопи характеризується наявністю і нервових і судинних трофічних змін стопи. Ця форма діабетичної стопи найчастіше зустрічається у хворих з великим «стажем» цукрового діабету. Змішаний тип діабетичної стопи проявляється ознаками обох типів патології описаних вище.
Ризик розвитку діабетичної стопи існує у всіх без винятку хворих на цукровий діабет, проте найбільша ймовірність розвитку цього ускладнення діабету спостерігається у наступних категорій пацієнтів:
- пацієнти, які страждають периферичної полинейропатией або різними хворобами кровоносних судин
- пацієнти, що мали виразки кінцівок або ампутації в минулому
- пацієнти, які зловживають алкоголем і тютюном
- пацієнти з гіпертонією і підвищеним рівнем холестерину в крові
- пацієнти з будь-якими іншими ускладненнями діабету
- пацієнти з порушеннями зору
Ознаки діабетичної стопи
Всі хворі на цукровий діабет повинні уважно ставитися до стану своїх ніг і помічати будь-які «можливі ознаки» розвитку діабетичної стопи.
Ознаки діабетичної стопи, які можуть бути відзначені самим пацієнтом, можна розділити на скарги і знаки.
Скарги, характерні для діабетичної стопи
Поява неприємних відчуттів в ногах, колючі або пекучі болі, «бігання мурашок», «електричний струм» і зникнення цих відчуттів при ходьбі може вказувати на початок розвитку нейропатической діабетичної стопи. Ще однією ознакою діабетичної стопи може бути порушення або зникнення чутливість стоп.
Поява сильних болів при ходьбі, а також поява болю в нічний час, які заспокоюються при звішування ніг з краю ліжка або припинення ходьби - може вказувати на розвиток ішемічної стопи.
Знаки характерні для діабетичної стопи
Зміна кольору шкірних покривів нижньої частини ніг і стопи (блідість або поява коричневої пігментації), сухість та лущення шкіри, поява бульбашок різних розмірів, наповнених прозорою рідиною, поява покривається виразками труднозаживающих мозолів, появи труднозаживающих тріщин між пальцями, деформація нігтів і випадання волосся, потовщення рогового шару шкіри на стопі, деформація стопи, спонтанні переломи дрібних кісток стопи в минулому.
При виявленні цих ознак потрібно негайно звернутися за порадою до лікаря.
